试管移植后着床失败、流产？可能是“封闭抗体

近几年来"封闭抗体"已然变成了一个热门名词，无论是做试管婴儿还是自然备孕的女性总会做类似检查，那么究竟什么是封闭抗体，为什么说试管移植后着床失败、流产可能和它有联系呢？

封闭抗体是什么意思

什么是封闭抗体？

所谓"封闭抗体"，其实就是人类白细胞抗原刺激母体免疫系统所产生的一类抗体，研究认为，简单来说，就是母方接触父方抗原后，产生的一种保护性抗体。

封闭抗体异常的原因

"封闭抗体"是在妈妈体内对胚胎起保护作用的一种抗体，在胚胎种植过程中担当着重要角色，被认为是维持妊娠所必需的"保护伞"。一旦"封闭抗体"缺乏，妈妈体内的免疫系统容易对胚胎产生免疫攻击，最终导致胚胎种植失败或自然流产。

孕妇血中的封闭抗体可以表现以下作用：

1.和同种异体抗原，而不使胎儿受到排斥；

2.它可与母体的细胞毒性淋巴细胞结合，封闭其细胞毒作用；

3.直接结合到靶细胞的抗原上，从而降低它们对受体细胞参与的免疫反应的敏感性。反复自然流产的发生与母体缺乏封闭抗体有关，流产次数越多的患者，其体内封闭抗体缺乏的可能性越大。

Tips:

简单来说，封闭抗体就是保护胚胎、维持妊娠。这也就是正常情况下，胚胎在母体内不会受到排斥的原因。

"封闭抗体缺乏"是如何导致流产的？

在导致习惯性流产的原因中，免疫因素约占了约60%。而在反复妊娠丢失（如反复自然流产、胎停、生化妊娠等）患者中，封闭抗体往往是缺乏（阴性）的。

封闭抗体阴性即异常

封闭抗体缺乏，将导致免疫系统淋巴细胞比例和功能的改变。胚胎和胎盘的"保护伞"没了，就会受到免疫攻击。一旦母体对胎儿产生强烈的排斥反应——孕早期可出现反复自然流产，孕晚期则可出现妊娠高血压、胎儿宫内生长受限、甚至胎死宫内等情况。

话又说回来，虽说封闭抗体对胎儿有保护作用，但其实有很多封闭抗体阴性的孕妇，也能顺利妊娠；很多封闭抗体阴性的患者，经淋巴细胞免疫治疗后，封闭抗体转为阳性，但最终还是流产了；甚至很多患者经过多次免疫治疗，封闭抗体仍为阴性。

发现封闭抗体异常要及时治疗

满足3个条件的才建议针对封闭抗体做主动免疫治疗：

1.封闭抗体阴性；

2.夫妻双方HLA相似位点在2个以上；

3.排除风湿免疫病且内科治疗无效者。

按照这三个并列的前提条件，有些人如果排除了凝血、免疫、内分泌等方面问题，建议去查夫妻双方HLA相似位点是否在2个以上，如果在2个以上，才建议去做主动免疫治疗。通过免疫治疗，产生封闭作用，使胚胎免遭排斥而流产，从而得到保护并生长发育。

试管封闭抗体怎么查？

在辅助生育过程中，部分患者会出现多次胚胎移植均没有成功的情况，给患者和医生都带来很大的困扰。这种情况在医学上称之为反复种植失败，一般是指3次以上胚胎移植或累计移植超过4枚优质胚胎均未能成功受孕。

封闭抗体检查项目明细

一般来说，对于试管婴儿反复失败或反复流产的患者，才建议考虑做封闭抗体检查。每位患者的情况都不相同，如果您的医生没有开封闭抗体检查，不必过于紧张，也无需与其他患者比较。

封闭抗体检查项目

1.抗温B细胞抗体：为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA－D/DR抗体；

2.抗冷B细胞抗体：系非HLA冷B抗体；

3.抗特异性抗体：对母体辅助T细胞表面HLA－D/DR受体的基因抗体；

4.抗TLX抗体：是对绒毛及淋巴细胞共同抗原的抗体，可封闭混合淋巴细胞反应；

5.抗Fc受体的抗体：为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体；

6.抗父体的补体依赖性抗体（APCA）。

要知道反复种植失败的原因很多，主要与胚胎因素和母体因素有关。而封闭抗体缺乏只是其中一种，对于封闭抗体缺乏的患者，进行治疗有助于提高胚胎种植的成功率。