将癌症控制为慢性病，古巴有哪些经验值得借鉴！
癌症控制是一个比肿瘤治疗更广泛的概念，它包括预防，早期诊断，治疗，教育等综合方面，目的是改善发病率和死亡率，以及生存率。基于这些理念，世界各个国家积极开展癌症研究项目。
与其他国家相比，美国在生命科学领域拥有最多的专利，近年来，靶向药物和免疫疗法成为其治疗癌症的主流，正在进行大部分的世界临床试验，并发表了最多的生物医学研究，治疗目标开始从治愈转向治疗慢性控制。但是这些最新的药物由于价格昂贵，审批流程缓慢，很难让世界其他地区的癌症患者真正受益！
将癌症控制为慢性病，古巴是如何实现的？
古巴癌症控制的突出特点是同时发展具有丰富医生资源的初级保健网络生物技术产业。该计划加速将晚期癌症转变为慢性疾病的目标，使癌症可以长期控制。
古巴医疗现在已经达到世界一流的水平，然而99%的人都不知道，古巴不仅是国民免费医疗，这个加勒比海岛国的医学机构还研发出一些癌症的新特药疗法，或可将癌症控制为慢性病。
第一种有效的肺癌疫苗--cimavax
肺癌辅助治疗药物CIMAvax-EGF是古巴分子免疫学中心研发并于２００８年注册的的独特药物，它能强化人体免疫系统，让化学疗法有时间产生反应，从而改善肺癌医治效果。
古巴分子免疫学中心副主任爱德华多·奥西托说，CIMAvax-EGF的研发穷尽了中心第一代科学家的心力。它主要由表皮生长因子（EGF）和另一种蛋白质P64K构成。古巴医学人员认识到，在肿瘤演变过程中，EGF分子起着非常重要的作用，“CIMAvax-EGF不直接杀死癌细胞，但能通过阻止附着在细胞表面的EGF阻断癌细胞的营养供应，饿死癌细胞。”奥西托说，“这种关联是阻止细胞生长增殖的关键”。
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与其他许多会产生严重副作用的癌症疗法不同，使用CIMAvax-EGF的病人对药物的耐受度很好。据奥西托介绍，三成接受该药物治疗的病人明显改善了生活质量。
鉴于目前该药物的治疗情况，科学家认为它很有可能对头颈癌、结肠癌等依赖EGF生长的癌细胞有潜在疗效。
古巴国民医疗体系自２０１２年首次使用这种特药，至今已有数千病人受益，目前有四个国家使用该药。详情可以咨询国内最专业肿瘤患者服务机构全球肿瘤医生网。
第二代肺癌疫苗--VAXIRA
2012年，古巴分子免疫中心研制并注册了一种新的治疗肺癌的疫苗ＲＡＣＯＴＵＭＯＭＡＢ(Vaxira?)， 主要成分有Racotumomab和氢氧化铝佐剂。作为一种抗独特型单克隆抗体，Racotumomab能够使患者对癌细胞内某些特定的糖基化神经节苷脂（NeuGcGM3）作出强有力的免疫反应。
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晚期头颈部肿瘤孤儿药
尼妥珠单抗（Nimotuzumab） 是由CIM科学家于1999年在美国获得专利的一种头颈部肿瘤，包括头部和颈部鳞状细胞癌（在口腔，喉和鼻腔粘膜表面形成的肿瘤），胶质瘤脑肿瘤）和鼻咽癌。药物中的单克隆抗体附着于癌细胞表面上的表皮生长因子受体，从而防止其分裂和扩散癌症。
尼妥珠单抗自2004年以来在美国已经获得了孤儿药的地位，用于治疗神经胶质瘤，自2015年起用于胰腺癌。
蓝蝎肽
蓝蝎肽，西班牙语成为VIDATOX，它是以波蒂尔教授为首的研究人员，经过上万次研究、探索和实验，由古巴蓝蝎子（Rhopalurus junceus)的毒液稀释制成。2010年4月6日，国际抗肿瘤协会副主席、古巴生物制药公司总裁何塞·安东尼奥·弗拉加教授，在新闻发布会上说：“‘蓝蝎肽’已经获得古巴政府的商标注册。‘蓝蝎肽’的问世，具有极其重要的医学意义，就如同青霉素的发明之于炎症一样，它也将像青霉素一样在全世界推广使用，给广大的癌症患者带来福音，尤其是让脑癌、胰腺癌、肺癌等癌症患者看到生的希望。”
“蓝蝎肽”会随着血液的流动，自动寻找体内的癌症细胞。一旦发现癌变细胞，“蓝蝎肽”就会自动附着到这些癌细胞上，并消灭它们。
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美国人战胜癌症的希望竟在古巴！
治疗癌症已经成为古巴医疗又一个特色。连美国人也在古巴找到了战胜病魔的希望。
据《纽约时报》报道，古巴医生治好了一位晚期肺癌的美国老奶奶。在美国时，这位奶奶的医生告诉她，就算接受化疗和放疗，最多也只剩下5个月的寿命。
任何人遭此打击都可能一蹶不振，但老太太不打算就此认命。她的家人到处搜寻治疗晚期肺癌的方法，终于打听到古巴有肺癌特效药：一种完全由古巴自主研发的名为CimaVax的抗癌疫苗。
老人问的美国医生是否听说过这种药，医生表示根本没听说过这种偏方，不建议她尝试。但最终死马当活马医，老太太历经层层阻碍(美国对古巴严厉的封锁禁运政策至今也未完全解禁，去古巴困难重重)，终于到了古巴首都哈瓦那。
哈瓦那的医生为老人检查诊断后，确定了定期注射CimaVax疫苗的方案。对此老人非常惊讶，不用开刀也不用镭射，只打针就能治好肺癌晚期?听起来非常匪夷所思。在古巴医生再三解释这种生物技术的治疗方式后，虽然一头雾水、满腹疑虑，但病情已经紧急到没有别的选择了，老太太只能铤而走险。
之后就非常出人预料了。癌细胞很快得到了控制，老人的身体也慢慢康复。本来估计5个月寿命期限，现在她已经多活了5年多。消息传回美国，不断有人去古巴治病，并得到令人惊讶的治疗效果。逐渐地，连美国官方医疗机构也想引入CimaVax了。
虽然这样的例子可能只是因为老人太幸运，但是连肺癌晚期都能治疗，还是让无数遭受病痛折磨的人看到了希望，也让医学家们看到了未来研究的方向。这里就不得不感谢当年美国的封锁了：在遭受美国政治、经济、科技、外交、军事全面制裁，国家极度贫困之后，硬气的古巴人才会致力于医疗上的自力更生，逐渐发展成医疗强国。
堪称奇迹的古巴免费医疗体制！
每个国家都有自己独一无二的医疗体制。
当美国和中国还在为全民医保计划打嘴仗，古巴却以人均医疗支出不及美国1/20的成本，实现了全民免费医疗制度！
古巴奇迹，是如何实现的？答案简单又复杂——领导重视！
当时，古巴革命领导人切·格瓦拉就是医生，古巴高层政要里好多人都是医学博士。这让古巴对医生有一种天生的好感与尊重。
1959年革命胜利时，古巴的医疗条件极差，大批医生外逃。美国对古巴实行禁运后，古巴传统的医药和医疗设备供应来源中断，情况更加雪上加霜。
古巴的卫生和健康指标持续下降，一些传染病出现反弹。同时，人口的快速增长加重了问题的严重性，古巴的医疗卫生事业陷入困境。
面对困境，卡斯特罗政府决定自力更生，大刀阔斧改革医疗系统，在生物技术方面加大投入，研制疗效显著又价格低廉的药物。经过数十年的苦心经营，成功扭转了不利局面，创造了世界瞩目的古巴奇迹。
1950年代的古巴，婴儿死亡率高于6/100，农村地区超过1/10人，预期寿命为62岁，医疗服务集中在大城市。
自古巴国家卫生系统开始执行以来已有60年，免费医疗服务覆盖面达到100％，医生人数从6000人增加到70000多人，人均医生数量从1300人下降到147人，婴儿死亡率降至5/1000以下，预期寿命跃升至78岁以上。儿童接种疫苗（99％覆盖），预防13种疾病。
古巴的这一系列公共健康数据全部优于当今世界头号强国美国。2007年，美国人的平均预期寿命是77.99岁，比古巴低0.27岁；新生婴儿死亡率为6‰，5岁以下儿童死亡率7.6‰，均高于古巴。早在1982年，美国就在一份报告中承认，古巴的医疗体系不仅超越了其他发展中国家，甚至还可以与很多发达国家一比高下。
由于古巴无法获得美国先进的治疗技术和药物，于是古巴自己的生物创新科技也开始崛起！
上世纪90年代，古巴是第一个研制出B型脑膜炎疫苗的国家；
2008年，古巴完全自主研发出全世界第一种针对非小细胞肺癌有效的治疗性疫苗--CIMAvax ，能够平均延长晚期肺癌患者生存期4~6个月生存期，引起世界轰动；
2012年，古巴研制出了第二种肺癌疫苗，用于治疗非小细胞肺癌，使古巴成为目前世界上唯一一个研究开发出两种肺癌疫苗的国家！
2017年5月，世界卫生组织证实，古巴正式成为世界上首个消除艾滋病毒及梅毒母婴传播的国家。这对发达国家来说都不容易，而古巴这样的经济状况却做到了。
古巴也逐渐成为南美地区医学水平最高的地区，对外进行医学援助。
写在最后
医疗制度的改革和不断完善是每个国家的重中之重，为的就是让广大人民能够看得起病，将更多重大疾病和新药特药纳入医保范围，中国社保的覆盖面正逐步加强，社保的报销比例和报销项目也正在不断增加，相信未来将会给越来越多的患者带来福音！
文末福利：
好消息是，以上文中介绍的古巴特药，国内患者现在可通过全球肿瘤医生网医学部（400-666-7998）向古巴医疗部门申请，配合标准治疗延长生存期，提高生活质量！
参考资料：
https://www.seminoncol.org/article/S0093-7754(18)30045-9/fulltext
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