免疫治疗重大发现！抗癌起效竟是因为NK细胞！
免疫检查点抑制剂正在彻底改变癌症的治疗方法，医学界正在全力以赴研究其如何起作用的核心规律。这项研究发表在国际着名期刊ＪＣＩ上，首次表明，经常被忽视的称为自然杀伤（ＮＫ）细胞的免疫细胞在对检查点抑制剂的反应中起着至关重要的作用这项研究于９月１０日，最新发表在国际顶级医学期刊《Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆﻪＣｌｉｎｉｃａｌ Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ》上。研究彻底刷新了我们对免疫检查点抑制剂的认知！
Ｍｉｃｈｅｌｅ Ａｒｄｏｌｉｎｏ博士（如图）和Ｄａｖｉｄ Ｒａｕｌｅｔ博士及其同事发现，ＮＫ细胞（自然杀伤细胞）可能在身体对癌症免疫治疗药物（称为检查点抑制剂）的反应中发挥重要作用。
Ÿ经常被忽视的自然杀伤细胞可能是癌症免疫治疗的关键！
检查点抑制剂的作用是唤醒身体自身的免疫系统，释放对癌细胞的免疫攻击，多年来，每个人都认为检查点抑制剂靶向被称为Ｔ细胞的免疫细胞。但我们的研究表明它们也针对自然杀伤细胞（ＮＫ细胞），这些细胞在ＰＤ－１免疫疗法中起着关键作用。
（ＮＫ细胞与免疫检查点抑制剂作用机制）
Ｒａｕｌｅｔ博士说：“在癌症免疫治疗领域，人们一直专注于动员抗肿瘤Ｔ细胞。我们相信ＮＫ细胞也占有重要地位。检查点治疗与其他ＮＫ指导的免疫治疗相结合，可以使我们针对目前对现有疗法无反应的多种类型的肿瘤。”
Ｔ细胞和ＮＫ细胞都能识别并杀死癌细胞，但它们以非常不同的方式进行。ＮＫ细胞识别癌细胞变化的模式，是免疫系统的第一道防线。另一方面，Ｔ细胞识别癌细胞上的单个异常分子并引发更集中的攻击。
（绿色显示的自然杀伤细胞攻击小鼠肿瘤 ＮＫ细胞可能是癌症免疫治疗的关键）
在目前的研究中，Ａｒｄｏｌｉｎｏ博士和Ｒａｕｌｅｔ博士及其同事研究了检查点抑制剂在各种小鼠癌症模型中的作用。他们发现即使在没有抗癌Ｔ细胞的小鼠中，检查点抑制剂也可能使肿瘤缩小，这意味着其他一些细胞也对检查点抑制剂作出了反应。当小鼠耗尽ＮＫ细胞时，它大大降低或消除了检查点抑制剂的抗癌作用。研究还表明ＮＫ细胞产生与Ｔ细胞相同的检查点受体分子，这意味着它们可以直接对检查点抑制剂作出反应。
ŸＮＫ细胞如何发挥作用？
在上个世纪７０年代，日本和美国的科学家同时发现了血液当中的一类免疫细胞－－ＮＫ细胞，又叫自然杀伤细胞。ＮＫ细胞存在于人的血液当中，是“第一反应者”，它就像是一直在体内执勤的巡警，随着血液到处跑，一旦发现体内出现异常细胞，马上稳、准、狠等一时间处理掉。他们在Ｔ细胞部署之前攻击并在靶细胞膜上戳孔，然后注入引发细胞自我毁灭的酶。它们还可以消除体内循环的癌症干细胞，有助于预防转移。
（ＮＫ细胞（黄色）识别并杀死癌细胞（粉红色）或病毒感染的细胞）
它们被命名为“自然杀手”细胞，因为与Ｔ细胞不同，它们直接检测并摧毁受感染和恶性细胞，而不必被激活或“训练”以对癌细胞作出反应。Ｔ细胞需要将其靶细胞的一些部分“呈现”给其他免疫细胞，以将它们识别为外来细胞，并使Ｔ细胞聚集成攻击模式。然而，现在已经知道ＮＫ细胞通过暴露于称为细胞因子的免疫系统物质而被激活时表现更好。
尽管他们可以迅速进行防御并直接攻击肿瘤细胞，但ＮＫ细胞只是免疫系统的一小部分，仅占白细胞的１０％。癌症患者自身的ＮＫ细胞数量减少，并且在移除时不能非常有效地发挥作用并作为细胞疗法的形式回输给患者。这就是为什么研究人员现在专注于同种异体“过继性”ＮＫ细胞疗法 －从密切相关的供体收集ＮＫ细胞并将其注入患者体内。这已被证明是安全的，并且与Ｔ细胞疗法不同，ＮＫ细胞不会对受体组织造成移植物抗宿主病。
ＮＫ细胞作为机体固有免疫系统中重要的组成部分，在肿瘤免疫方面发挥重要作用。ＮＫ细胞表面活化受体和抑制受体的表达决定其抗肿瘤能力的强弱。然而，它在人体内存在的量很少，人类到了２５岁以后，免疫力下降，ＮＫ细胞数量变得更少，肿瘤患者及肿瘤术后患者体内ＮＫ细胞的数量及活性都发生了一定的改变。因此，如何提高体内ＮＫ细胞的数量成为激活自己免疫战胜癌症的关键。
Ÿ研究人员正在研究增强ＮＫ细胞杀癌能力的方法！
这项发现，为癌症患者的免疫治疗提供了一个全新的选择。未来，临床医师或许可以通过免疫检查点抑制剂，联合靶向ＮＫ细胞的免疫疗法，对当前许多束手无策的肿瘤类型进行治疗！
自从１９７５年发现ＮＫ细胞后，研究人员通过在体外做很多实验，验证了ＮＫ细胞的活性很高，对细菌、肿瘤有很好的清除作用。为了提高体内ＮＫ细胞的活性及数量，日本的科学家发明了一种亿万倍增法，是从人体血液当中抽取５０ｍｌ，把极少量的ＮＫ细胞分离出来再扩增培养，使其数量增加到原来的１０００倍，数量达到１０亿－５０亿个，再回输体内，大量的ＮＫ细胞会随着血液全身循环３０００次到４０００次，把体内的癌细胞，老化细胞，病变细胞，细菌病毒等杀灭一遍，从而达到防癌抗癌，提升免疫力，延长生存期的目的。
（ＮＫ细胞的癌细胞破坏机制）
日本ＮＫ细胞疗法的优势
１．免疫细胞治疗是继手术、化疗和放疗之后的第四种治疗方法。ＮＫ细胞治疗配合放化疗，可以有效清除手术不能完全切除的肿瘤细胞；
２．ＮＫ细胞治疗联合放化疗，可以提高放化疗的疗效，降低副作用；
３．对于不适合做手术或者放化疗的晚期癌症患者，ＮＫ细胞治疗是其较好的选择；
４．术后定期采用ＮＫ细胞治疗，可以预防癌症的复发和转移；
５．减缓癌性疼痛，改善睡眠，提高患者生命质量，延长患者的生命周期；
６．亚健康人群，采用ＮＫ细胞治疗可以降低患癌风险。
日本ＮＫ细胞疗法适应人群
１．已经做完手术／放化疗，现在家里休养的癌症患者
２．癌症早中期患者，可以同化疗一起进行免疫治疗，提高杀伤癌细胞的同时，增加自己的抵抗能力
３．家中有直系亲属得过癌症
４．年龄超过４５岁，进入癌症高危时期
