山东医生乱开抗菌药或担刑责直至吊销执业证书
医生乱开抗菌药或担刑责
山东医院签署抗菌药物整治“责任状”
综合医院住院患者抗菌药使用率不超过60%
抗菌药物滥用将导致耐药“超级细菌”增加，长此以往，患者将面临无药可用的窘境。记者从5月29日召开的全省医疗管理工作会议上获悉，在2011年专项整治基础上，山东省今年再出重拳整治抗菌药物。山东省卫生厅与省(部)属医院签订抗菌药物临床应用专项整治活动责任书，三级综合医院抗菌药物品种原则上不能超过50种，医生滥开抗菌药，将被暂停处方权、取消处方权、降级使用直至吊销《医师执业证书》。
门诊、住院抗菌药有明确控制指标
根据《2012年全省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过35种;口腔医院抗菌药物品种原则上不超过35种，肿瘤医院抗菌药物品种原则上不超过35种，儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种，精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种，妇产医院(含妇幼保健院)抗菌药物品种原则上不超过40种。
同时，医疗机构同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。头霉素类抗菌药物不超过2个品规;三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规;碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规;氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规。
在具体使用比例上，综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。综合医院儿科、妇产科、口腔科抗菌药物临床应用相关指标参照儿童医院、妇产医院(含妇幼保健院)、口腔医院的标准执行。
滥用抗菌药，医生将被取消处方权
省卫生厅要求，医疗机构组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例。
医疗机构将根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示;对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。
对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、暂停执业、吊销《医师执业证书》等处理;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
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袭燕表示，今年山东将强化对基层医疗机构的日常监管，建立器官移植从业医师的注册、培训、考核信息系统，杜绝非法器官移植事件在山东医疗机构内再次发生。同时，最近心血管介入、细胞治疗等医疗技术也频频出事，屡屡被曝光，省卫生厅将组织专项整治，集中治理，做好这些医疗技术的日常监管。
县级及以下医院将“先诊疗后付费”
会议提出，6月1日起全省县级及县以下医疗机构将全面推行“先诊疗后付费”服务模式。省卫生厅要求各地通过简化服务流程，降低就医门槛，提高服务效率，让更多群众享受到“生命绿色通道”。
推动辅助检查结果在同级医疗机构之间互认是解决群众“看病贵”的重要途径。今年我省将在继续巩固临床检验结果“一单通”的基础上，推行医学影像检查结果“一片通”，促进合理检查，降低患者就诊费用。
继续巩固和扩大优质护理服务覆盖面，争取年底前在全省三级医院80%的病房和二级医院40%以上病房全面开展。按照责任制整体护理的要求配备护士。临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%，普通病房实际护床比不低于0.6：1，每名护士平均负责的患者不超过8个，重症监护病房护患比为3：1。(冯瑜白鹏飞)
滥用抗菌药，医生将被取消处方权
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（zxwq）
