钟南山第二波奥密克戎患病率更高
12月15日下午，“共和国勋章”获得者、中国工程院院士钟南山在“全国高校抗疫大讲堂”开讲。钟南山以《新冠（Omicron）疫情动态及应对》为主题，引用大量研究和数据，讲述了两年多来我国抗疫取得的成就，同时分析了全国范围第二波奥密克戎疫情的特点，并介绍了奥密克戎的生物学特征和致病性，最后提出下一阶段疫情防控的关键是要加强疫苗接种。
在讲座结束后，钟南山针对学生的疑惑一一解答。他建议大学生首先要保护好自己，发现问题自觉隔离。同时，他表示医学属于人文科学，希望医学生能始终保持良好的学习风气，同时多关注社会。
新冠毒株“北强南弱”？没有明显差异
“当前全国范围内遭遇了第二波奥密克戎疫情，特点是患病率更高、传播性更强。”钟南山说，2021年12月13日，奥密克戎在我国出现。在此之前，我国累计确诊人数99780人、累计感染人数超10万人，病死率（死亡/确诊人数）为4.65%。奥密克戎毒株在我国出现后，截至2022年12月6日，全国累计确诊人数250015人、累计感染人数近170万人，病死率（死亡/确诊人数）为0.24%。
钟南山认为，从整体上观察可以看到奥密克戎来了之后，在中国的确引起了第二波感染，传染性非常强。“野生株的R0值为3.1，也就是一个可以传三个。阿尔法株、伽马株、贝塔都接近5，德尔塔为5.1，奥密克戎更高，9.5。而且越往下分支，奥密克戎的R0值越高，随着不断变化，它的传染性也越来越强。”钟南山在讲座中用不同突变株的R0值讲述了新冠病毒传播能力的演变。
传染性越来越强的同时，奥密克戎的致病性大大减弱。研究发现，在早期，感染部位有上呼吸道、气道和肺部，但经过两年变异后，感染部位主要集中在上呼吸道。
从全国趋势看，奥密克戎感染后，无症状感染者占感染人数的比例显著上升。对此，钟南山表示，突发性急性传染病，假如没有症状的话，应该说是不算病。他分析了今年9月份以来，国内广州、北京、重庆、郑州等城市的疫情情况，认为新冠疫情的病死率接近流感。
针对最近网络上流行的新冠病毒“北强南弱”的说法，钟南山表示，广州、重庆等地主要是BA.5.2，北京、保定等地主要是BF.7，BF.7是在BA.5.2基础上的突变株，总体来看，两种毒株没有明显差异。
得一次奥密克戎就像打了一针疫苗
咳嗽、呼吸困难、咽干咽痛、味觉消失、注意力不集中、睡眠障碍、情绪改变……不少人反映感染新冠奥密克戎之后，会出现一些“后遗症”。
钟南山表示，由于疫情发生至今只有三年，关于后遗症仍有很多争论。一些诸如嗅觉及味觉障碍、关节/肌肉疼痛、睡眠障碍、疲倦/乏力等临床表现，很多病例慢慢缓解，这些所谓的“后遗症”有很多实际上属于发病以后的临床表现，在疾病好了之后还在相当长的时间内存在，“严格意义上不是后遗症。”
同时，研究发现，对比德尔塔毒株，奥密克戎毒株引发新冠后遗症的风险更低。“德尔塔感染期间，约10.8%存在长期后遗症，而奥密克戎感染病例仅4.5%存在后遗症。”钟南山表示，与德尔塔株流行时期相比，奥密克戎毒株流行期间，感染者出现常见症状，比如味觉/嗅觉消失、咳嗽、发烧、呼吸急促、肌痛、疲劳/虚弱和头痛等的概率均有减少，但喉咙痛比例有所增加。
与此同时，钟南山解释，从医学角度讲，只要病毒不侵犯肺，只要不产生低氧，都是轻症，“但是你可能很不舒服，发热发得高或者是全身疼痛，但是不舒服跟医学上的重症轻症是两回事。”
不少人对“感染过一次奥密克戎之后是否还会再得”心有疑虑。钟南山表示，目前众多数据显示，感染过一次奥密克戎后，一年内再次感染的比例非常小。他以卡塔尔和丹麦的全国数据为例解释奥密克戎再感染保护效果，其中，卡塔尔的数据显示，奥密克戎感染的症状保护率达76.2%、感染保护达到78%。
“等于接受一次奥密克戎感染以后，再感染的机会就少多了。”钟南山解释，得了一次奥密克戎，实际上就像打了一针疫苗，以后就得到了一个自然的免疫，能够更好地抵抗第二次再感染。
新冠奥密克戎相当于季节性流感
传染力很高、致病率很低、后遗症很低，同时得过一次对第二次又有很好的保护防御作用，钟南山称，初步看，经过不断的变异，新冠奥密克戎的致死率现在降低到0.1%左右，“相当于季节性流感，不是暴发性的流感。”
钟南山以2009年世界范围内暴发的甲型H1N1流感为例，中国约有12万人患上此病，死亡率大约是0.6%，在当时的中国这已经相当高了。“已经不存在肺炎症状，所以不适合叫新冠肺炎，现在发展到的阶段实际上是新冠上呼吸道感染，或者简单说就叫‘新冠感冒’。”
在这样的变化下，疫情防控政策理应作出相应调整，重点应该放在防控重症。钟南山表示，防控重症并非代表着放弃预防感染、直接躺平，“你要全部躺平（的话），很快就全市或者是整个大学都感染，大学也不能上课，整个医院的医生都感染，医院也要关门了。所以防控还是要做，对感染的预防还是要重视，并不是敞开不管。”
随后，钟南山列举了这段时间以来国家不断调整的疫情防控政策，从“九不准”到“二十条”再到“新十条”，“学校是一个人员密集的地方，遇到疫情，学校从来都是我们保护的重点，要最大程度地保护师生的健康，同时要维持正常的教学秩序。”钟南山建议，要完善校地协同机制，针对各级各类学校特点，进一步优化防控措施，确保师生健康和校园安全。
加强疫苗接种很关键，钟南山看好“用异种疫苗加免”
针对下一步的防控关键，钟南山表示，首要是加强疫苗的接种。
他以香港第五波疫情为例分析，“以5月为界，在之前香港曾出现了一个非常高的感染高峰，同时也造成了将近1万病人的死亡，但是5月以后，死亡的人数就降到很低了。”香港第五波疫情第一时段（1-5月）死亡病例分析显示，72%死亡个案是未接种疫苗人士。与此同时，香港三剂疫苗的保护效果显示，只要接种首剂疫苗，死亡风险也会显著减少；接种任何三剂疫苗，死亡风险大幅减少；依时接种第二和第三剂疫苗，可进一步提高保护力，“早接种，早保护”。
那么，中国的疫苗到底有没有效？钟南山以基于近29万密切接触者的研究数据为例说道，“灭活疫苗同源加强保护效果总体上对肺炎的保护率达到75%、对重症/危重型达到94%，说明了三剂疫苗有很好的保护作用。”同时，基于上海的研究也充分证明中国的疫苗是管用的。
如何接种疫苗才能达到最好的保护效果？钟南山表示，用同种疫苗继续加免，预防感染的效果不会增强，但预防重症的效果仍然存在；用异种疫苗加免，也就是在两剂灭活疫苗基础上加用亚单位蛋白疫苗或腺病毒疫苗或mRNA疫苗，效果明显提高，“我很主张这个。”
同时，钟南山提出，要重点加强老年人以及脆弱人群的免疫接种；加强医务人员的疫苗保护；加速研发及审批鼻喷、吸入型疫苗。
此外，钟南山还提出了加强个人防护的8条建议：一是加强防护（戴口罩、保持距离、减少公众聚集等）；二是不应为感染而害怕；三是大多数感染者不需要去医院；四是居家注意常做抗原检测；五是若持续发热一定要去医院；六是患一般慢性病老年人也要打疫苗；七是囤药没有太大必要；八是“老药新用”要经严格实验。
