年轻患者心梗前往往没有心绞痛症状

今年冬季的气温低下，心梗进入一年中的高发期。近日，清华大学附属北京清华长庚医院副院长、心血管中心主任张萍在接受《工人日报》记者采访时表示，低温可导致血管收缩、血压波动、血流不畅，心肌更容易发生缺血缺氧，导致心肌梗死的发生。研究显示，气温每下降1℃，心梗发生风险增加2%。每年11月到次年1月，都是心血管疾病特别是心梗的高发时段。

张萍介绍，过去通常认为心梗多发于年龄较大群体，但近年来心梗患者年轻化趋势日益明显。该院心脏内科仅半月已经连续收治两例年轻急性心肌梗死患者，其中一例30岁，另一例仅25岁。“两例都是男性患者，他们的共同特点是平时大量吸烟，生活习惯极不规律，常熬夜、酗酒。”张萍提醒，年轻患者心梗前往往没有心绞痛症状，心肌缺血没有代偿，如得不到及时救治更可能发生猝死。

该院心梗绿色通道副主任医师周博达告诉记者，心梗的高危人群主要有确诊冠心病、高血压、高血脂、糖尿病患者，以及长期吸烟，肥胖，生活方式不健康的人群。不良生活习惯，尤其吸烟，被确定为心血管疾病发病的主要危险因素之一。此外，熬夜、酗酒、情绪激动等也会使人体的交感神经系统一直处于亢奋状态，肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，导致心跳加快，血压升高，甚至冠状动脉痉挛，斑块容易破裂形成血栓，进而导致冠状动脉闭塞，最终发生急性心肌梗死。

“心梗发生前，部分患者会有征兆，如出现胸痛等症状，特别是在剧烈活动、情绪激动或受凉后，出现胸前闷痛、压榨样疼痛，胸口如同放了一块大石头，可伴有呼吸困难、出汗等症状，持续时间3~5分钟，停止活动或平静心情后可逐渐缓解，这是典型的心绞痛，也是心梗的早期征兆。”周博达说，出现上述症状时应避免剧烈活动、情绪激动，同时注意保暖，及时联系家属，家属要及时带患者就医。

周博达提醒，年轻人尤其是职场人士要避免心梗的发生，首先应该关注体检结果，尤其是血压、血糖、血脂等指标，并且一定要戒烟限酒，保持健康的生活方式。如果家里有冠心病的家族病史，或曾经发生过类似心绞痛的症状，应到专业医疗机构心内科进一步检查，家中可备硝酸甘油或者速效救心丸等急救药物。