成都向红医生：生长激素缺乏是什么？
向红，女，副教授，硕士研究生导师，中华中医药学会肺系病委员，四川省医学会儿科专业委员会内分泌学组委员，四川省中医药学会中医儿科专业委员会中医外治疗法专业组副组长，四川省中医药学会儿科分会中西医结合专业组委员，全国第六批名老中医药专家常克主任医师师承弟子;曾至北京儿童医院进修学习。从事儿科临床、教学、科研一线工作，中西医理论基础扎实，临床经验丰富;擅长中西医结合进行儿童生长发育监测与管理、尤其是矮身材、性早熟、性发育异常及青春期健康管理，以及小儿感冒、急慢性咳嗽、哮喘、扁桃体炎、鼻炎、腹痛、厌食、泄泻、遗尿、紫癜等儿科常见内科疾病的诊治。
很多孩子出现身材矮小的时候，到医院检查后都会听到生长激素缺乏这个名词，那么，今天我们就来看看，生长激素缺乏到底是什么?有没有办法帮助到这部分孩子长高呢?
了解生长激素缺乏，应该先了解什么是生长激素。生长激素是一种肽类激素，由人体脑垂体分泌，正常人每天都分泌生长激素，夜间是其分泌的高峰时期。生长激素的作用主要是促进机体代谢和蛋白质的合成，加快脂肪的分解，抑制葡萄糖利用使血糖升高，能通过刺激肝脏等组织，产生胰岛素样生长因子，发挥其生理作用。
生长激素缺之症(GHD)是由于垂体前叶合成和分泌生长激素(GH)部分或完全缺乏,或由于结构异常、受体缺陷等所致的生长发育障碍性疾病,其身高处在同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下或低于两个标准差,符合矮身材标准,发生率约为20/10万-25/10万，其病因复杂，分为特发性(原发性)、器质性(继发性)、暂时性等;可为单一生长激素缺乏，也可伴腺垂体其他激素缺乏。原发性生长激素缺乏症多见于男孩，患儿出生时身高体重正常，数周后出现生长发育迟缓，2-3岁后逐渐明显;继发性生长激素缺乏症，可发生于任何年龄。
生长激素缺乏症(GHD)的诊断标准如下：
①身高落后于同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数(-1.88SD)或2个标准差(-2SD)以下;
②年生长速率<7cm/年(3岁以下);<5cm年(3岁-青春期);<6cm/年(青春期)
③匀称性矮小、面容幼稚;
④智力发育正常;
⑤骨龄落后于实际年龄;
⑥两项GH药物激发试验GH峰值均<10μg/L;
⑦血清IGF1水平低于正常
针对生长激素缺乏，一旦确诊，建议尽快给与外源性重组人生长激素治疗，改善患者的生长发育迟缓，建议早发现，早诊断，早治疗。若该病不能及时诊断和治疗，将会导致成年后身材显著矮小、心血管疾病发生率升高，而且有相当多病例伴有性腺发育不良、中枢性甲状腺功能低下、促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏症。因此，不能得到医治的生长激素缺乏性侏儒症(GHD)将会严重地影响今后的工作、学习、婚姻、心理和生活质量等，如能得到早期治疗，可以将身高达到正常人高度范围内。另外，生长激素对维持肌肉活力、改善心脏功能、延缓衰老、防治骨质疏松、治疗肥胖等也起着重要的作用。
