成都李中会医生：使用生长激素停药后会怎么样？

李中会，毕业于四川大学华西临床医学院，硕士学位，副主任医师，国家高级公共营养师，国家青春期医学青年工作组学组委员。从医20年，擅长儿童内分泌遗传代谢专业疾病及普通儿童内科疾病治疗：普儿科疾病、甲状腺疾病、糖尿病、矮小症、肥胖症、性早熟、青春期发育异常、尿崩症、肾上腺疾病及一些疑难病症。有较强的教学科研能力，主持和参与聚乙二醇重组人生长激素注射液Ⅳ期临床试验，科学严谨按要求提前完成科研项目。先后发表在核心期刊以第一作者的文章为近十篇。积极参加全国各种小儿内分泌遗传代谢学习班和学术交流。先后在四川大学华西附二院进修学习;四川大学临床医学院在职研究生学习并取得硕士学位;利用业余时间参加四川大学临床医学院在职学习并取得国家高级公共营养师;在首都医科大学北京儿童医院专业进修儿童内分泌遗传代谢科。

不同的矮小症患者，使用生长激素治疗的停药方案是不一样的，最好在大夫的指导下进行停药。擅自停药，治疗效果会很不理想，治疗费用也会增加。另外，治疗的同时家长不要过分焦虑，不要一味追求长高，忽略了孩子的心理问题，健康比孩子能长高更重要。

首先，不同类型的矮小症患者，甚至每个个体所采用的治疗方案都是不同的，需要个体化诊疗。很多家长问，我的孩子已经治疗一段时间了，现在身高比较理想，想停药，该怎么停?根据病因不同停药方案也是不同的，应该询问主治医生建议后再决定是否停药。

使用生长激素治疗，目的不是改善患儿目前的身高，而是改善患儿最终的成年身高。生长激素缺乏的患者，生长激素治疗达到比较理想的身高后，生长速度有所下降(每年长高低于约3cm )，此时可以考虑停药。因为患儿已经达到理想身高，同时生长激素的效价比较差,此时继续治疗往往由于骨龄偏大,容易出现副反应。当然也有人认为生长激素缺乏合并性功能低下的患者，可以适当考虑在离最终身高还有一定距离时再停药,是由于此类患者往往骨骺愈合较晚，尽管停止治疗后,生长速度较慢,但仍能适当长高。

根据不同的适应证、不同诊断的患者停药方案是不一样的，最好在专科医生的指导下进行停药，而不是自行停药。有些患儿家长，自己停药，过一段时间孩子长得不理想了，又开始自己打，就像来回拉抽屉，导致治疗的效果很不理想。这样只会人为地增加浪费，最终导致治疗费用增加，治疗效果也会受影响。

矮小症其实需要综合性的治疗，停药之后仍应该保持良好的作息习惯。家长要督促孩子好好吃饭、运动、睡觉，尽量少生病。第二，一定要每隔三个月、六个月监测孩子的身高，计算生长速度，如果生长速度还是不理想，偏离正常的生长曲线，那么必须继续找原因，否则最终的成年身高还是不理想。

停药之后也不是就万事大吉了，对于孩子的长期监测和随访是非常必要的。孩子停药后三到六个月最好回医院复诊。

在矮小症的诊治过程中，家长跟医生应该结成有机的整体，经常沟通。希望家长在治疗过程中加强学习，多注意随访，一定要参与到治疗过程当中来，不要认为这是医生的事或者孩子的事，其实这是几个人组成的有机体一起努力的方向，家长在其中的作用非常关键。

总的来说，矮小的孩子使用生长激素治疗的目的是外源性补充生长激素，且临床使用的剂量为最小有效量，是安全、有效的，不会对孩子自身生长发育有负面影响，治疗只会促进孩子身高的增长，如果停药，孩子将按照原来的生长速度生长，对自身的分泌没有任何影响。