高血压 选择降压药不能“用情不专”

高血压是需要长期的治疗的，用药也是需要对症治疗的。很多高血压患者问华子，长期使用一种降压药，会不会越用效果越差呢？总有新型降压药研制出来，那高血压病人需不需要也跟着“升级换代”，定期更换新款药物呢？血压已经降至正常范围，降压药能不能停呢？华子说，降压药对于高血压患者，就如同自己的爱人一样，千辛万苦的寻觅到合适自己的那一款，就要一辈子不离不弃。

一、一个高血压患者药物调整的经历

高血压患者老高，刚刚被确诊为原发型高血压时，医生推荐服用硝苯地平控释片。结果用药之后发生了副作用，老高头痛欲裂，下肢也出现了严重的水肿，脚肿得买不到合适的鞋子。

老高找医生换药，于是医生把药物换成了卡托普利片。吃了不久之后，老高的嗓子成天痒得不行，干咳不止。尤其到了夜间，经常咳得无法安睡。老高去咨询医生，医生说干咳是普利类药物常见的副作用。停药之后，干咳渐渐缓解。

干咳虽然好了，但血压还得降啊。于是医生准备给老高换成琥珀酸美托洛尔片，可是老高患有哮喘，需要禁用β受体阻滞剂。医生打算换成利尿剂氢氯噻嗪来降压，但老高又对药物中含有的磺胺基团过敏。

医生又给老高换了厄贝沙坦降压，这次没有发生副作用，也没有过敏症状。但用了一段时间后，老高的血压却不能达标。最后医生给老高在厄贝沙坦的基础上，又增加了苯磺酸左旋氨氯地平，终于把老高的血压控制在理想范围内了，也没出现无法耐受的副作用。从此之后，老高与这对降压药组合就不再分离，过上了幸福安宁的生活。

二、找到适合自己的降压药后要“用情专一”

老高的药物调整经历，其实也是很多高血压患者的药物调整经历。高血压患者在选择治疗药物的时候几乎都经历过选择、观察，再选择、再观察，反复多次才会最终确定最佳降压药物。所以说每个高血压患者与自己降压药物的相遇，就好似在寻觅爱人一样，不断尝试，直到遇到最适合自己的那一个。

虽然自己已经有了合适的降压药，但有的人可能会“见异思迁”。听到别人说哪种新药降压效果好，不良反应少，就会动心更换。或是服药时间太长，如同老夫老妻之间产生了“审美疲劳”。忘记了当初相遇的美好，只想着用了这么久的药，会不会伤肝伤肾，是不是应该换换药，让自己缓一缓？

华子说，高血压患者只要可以长期稳定的控制血压，不需要更换降压药物！降压药物几乎不会产生耐药性，并不会随着治疗时间的延长而使疗效降低。降压药的副作用，也会随着服用时间的延长而逐渐耐受。只有血压控制不能达标，导致病情持续进展，才会使原本的药物失效。

虽然每年都会研究出新药，但只有适合自己的降压药才是最好的药。而且老药上市时间久，其所有的药效及不良反应都得到了充分的暴露，相对新药来说，老药的安全性更高。所以高血压患者之前的治疗方案可以使血压平稳达标，就应该一直坚持，而不要随意更换。

三、血压正常之后也需要持续用药

有些高血压患者经过一段时间的治疗之后，血压达到了正常值。就认为自己的高血压已经治好了，不需要再服降压药了。这是一个错误的观念！目前来说，高血压是人类现阶段医疗技术无法彻底根治的疾病。对于高血压，只能通过改善生活方式和服用降压药物来控制，也只有这样，才能预防心、脑、肾、眼底及外周血管等靶器官的损害。

而那种血压高了就吃药，血压降下来就停药的间断式服药法更是错误。控制血压要讲究平稳降压，避免血压波动。否则大幅波动的血压会改变血液的流动状态，更易引起细胞的聚集及形成血栓，所以高血压患者需要持续服药来控制血压在正常范围。血压降到了正常是药物控制的结果，也是药物有效的表现，所以高血压患者血压降至正常时也不能停药。

高血压患者如果真的需要进行药物调整，请一定在医生的指导下进行。在用药过程中发现问题，请及时联系医生或是药师。