干细胞疗法对自身免疫性疾病的机遇
原标题:干细胞疗法对自身免疫性疾病的机遇
干细胞具有改变细胞对损伤或异常免疫活性反应的特异性能力,可以用于自身免疫性疾病(1型糖尿病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、克罗恩病、多发性硬化症等)的诊疗。干细胞疗法通过调节体内免疫系统、缓解自身免疫性疾病的进程,甚至达到治愈目的。
近期,一篇“Issues and opportunities of stem cell therapy in autoimmune diseases”文献发布在《World J Stem Cells》上,文中总结了现阶段干细胞疗法对自身免疫性疾病的研究进展,分析了干细胞疗法在自身免疫疾病领域的机遇。
Semmelweis大学的医学博士Ferenc Sipos表示,干细胞用于免疫调节的用途是令人鼓舞的,已成为许多自身免疫和自身炎症性疾病中成功且安全的治疗选择!
干细胞在不直接替换受损细胞的情况下作用于疾病。最初认为骨髓间充质干细胞通过直接细胞替代促进组织再生;然而,这些细胞主要通过旁分泌控制信号刺激组织修复。干细胞具有免疫功能,能纠正细胞免疫失衡,抑制人体过度活跃的免疫应答,减轻对损伤或自身免疫过程的炎症反应。
关于干细胞应用于自身免疫性疾病的临床试验越来越多,据统计,三分之一的干细胞临床研究与自身免疫性疾病相关。
在系统性红斑狼疮(SLE)方面,干细胞能抑制适应性免疫应答,减少T和B细胞活化,减少自身抗体产生。对接受同种异体干细胞的重症SLE患者进行4年随访后,发现近50%的患者出现临床缓解,总生存率为94%。
2019年1月,八个干细胞临床研究项目按照《干细胞临床研究管理办法(试行)》(国卫科教发〔2015〕48号)的规定完成备案,其中有一项即为“脐带间充质干细胞治疗中重度难治性系统性红斑狼疮的临床应用研究”。
2019年3月,国家科学技术部发布了2019年度国家科学技术奖受理项目。其中,“异体间充质干细胞治疗难治性红斑狼疮的关键技术创新与临床应用”项目入围2019年度国家技术发明奖二等奖。由此可见,干细胞疗法对系统性红斑狼疮疾病的临床应用可期!
在严重的难治性类风湿性关节炎中,有两项关于静脉移植干细胞的用途研究。结果表明,该方法是安全的,没有发生严重的不良反应,并且观察到临床症状缓解,干预后3至6个月,外周血中炎性细胞因子水平降低,Treg细胞数量增加。
除了系统性红斑狼疮和类风湿关节炎,1型糖尿病、多发性硬化症等其他的自身免疫性疾病也均在临床试验中,初步判定疗效良好。
第二次世界大战后干细胞首次被发现,经过深入的研究,发现干细胞具有免疫抑制、免疫调节及维持免疫平衡的特点,迄今为止,已有很多文献报道了干细胞诊疗相关自身免疫性疾病,干细胞疗法在自身免疫性疾病的临床应用备受关注,作用重大!
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