脐带血是“生命银行”还是商业骗局？专家：医学价值高，但不建议跟风储存

撰文丨记者 王嘉译 实习生 吴文可

图源网络

有人这样形容脐带血： “源于人之初，却被寄望于未来” 。

有不少父母想保存一份脐带血，为宝宝以后的健康多上一份保险。 作为一种特殊的血液资源，脐带血究竟有没有保存的必要？是“生命银行”还是商业骗局？是自存“靠谱”还是捐献更有益？ 带着这些问题，记者采访了河南省肿瘤医院血液科主任医师周健、广东省生物技术产业化促进会细胞与健康专业委员会秘书长魏志璋。

脐带血可用于重建人体血液、免疫系统

周健主要从事造血干细胞移植和恶性血液病的免疫治疗，工作中经常被问到关于保存脐带血的问题。 周健告诉记者，保存脐带血需要综合考虑各种因素，既不能盲目跟风，也不要剑走偏锋。

脐带血是指胎儿娩出、脐带结扎离断后残留在胎盘和脐带中的血液。脐带血中富含造血干细胞，再生能力强、增殖速度快，具有良好的分化增殖功能，可用于重建血液、免疫系统，对血液、免疫系统相关疾病的治疗有着重要意义。

保存脐带血的本质是储存造血干细胞。 《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范（试行）》中明确指出，目前，脐带血造血干细胞治疗技术的适应证包括遗传性及先天性疾病（骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病）和一些获得性疾病，如急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病等疾病。

周健告诉记者，曾接诊过一位重症纯红细胞再生障碍性贫血的患者，血红蛋白含量仅为40~50g/L（成年男性正常值为120~165g/L），只能靠定期输血来维持红细胞的数量。患者尝试过各种常规治疗，但是效果都不明显。当地医院建议他进行骨髓移植，但由于只有血红蛋白水平低，移植后反而有降低其他血细胞水平的风险。

周健对患者进行详细评估后，建议他进行脐带血造血干细胞治疗。术后一个月，患者激动地告诉周健：“我的血红蛋白从来没有这么高过！”从两次检查报告中可以看出，他的血红蛋白含量分别为116g/L、128g/L。

周健表示，同骨髓造血干细胞移植相比，异体脐带血造血干细胞移植配型时要求配对的点位更少，且移植后排异反应也更小。另外，脐带血采集方便，不会对产妇及新生儿产生不良影响。 而自体保存的脐带血需要使用时，无需配型，无免疫排斥反应，移植成活率高。

脐带血医学价值高，但并不能“包治百病”

尽管脐带血的医学价值很高，但并不意味着它像某些商家夸大宣传的那样能“包治百病”。

图源网络

魏志璋表示，一些患有先天性或遗传性疾病的患者，自体脐带血的造血干细胞中往往携带着有缺陷的致病基因，这种情况是无法使用自体脐带血来进行治疗的，同样也不适合保存脐带血。 因此，保存脐带血要求孕妇无恶性肿瘤及各种遗传性疾病，无乙肝、丙肝、梅毒、AIDS等传染性疾病，妊娠期内无严重合并症，无家庭遗传性疾病史。另外，如果所患疾病不在脐带血造血干细胞治疗的范围内，即使存了脐带血，也是没有用的。

不仅如此，单份脐带血造血干细胞移植对接受移植的对象也是有严格限制的——适用于10岁以下低体重儿童移植。

储存脐带血存在乱象，自存脐带血要到正规机构

脐带血保存可分为脐带血捐献和自体保存两种，这两种方式的主要区别在于捐献到公共库是完全免费的，自体保存需要收取质检、制备及服务费。

将脐带血捐献给公共库，只需填写脐带血捐献的知情同意书，回答健康调查表上的问题即可，其余手续由接生医院和脐带血库完成。自体保存脐带血需要与脐带血库签署《脐带血造血干细胞储存协议书》，并交付一定的费用。捐献脐带血的使用权归脐带血库所有，自体保存脐带血的使用权归储存者所有。

图源网络

与中国造血干细胞捐献者资料库（中华骨髓库）不同的是，脐带血公共库是实物库，对新生儿脐带血进行配型、资料登记，同时采集储存可供移植用的干细胞。一旦需要，这些干细胞即可用于临床移植。

周健表示，脐带血是否保存要根据自身的经济状况，经济条件允许的话可以留下“火种”，给“生命备份”；经济条件不允许，可以献出爱心“火种”，捐献到脐带血公共库。

专家提醒，目前，存在有机构未经许可，以开展科研项目为名采集脐带血造血干细胞并违规经营；还有些商家夸大脐带血疗效宣传，误导大众。专家建议，如果想自存脐带血，应选择正规的储存机构。

脐带血储存流程

捐献脐带血:

1.孕36周前联系当地干细胞库。

2.身体健康评估合格后可签订《脐带血造血干细胞捐赠知情同意书》，并会收到一套“脐带血收集组”（采集脐带血的相关用具）。

3.孕妇在入院后第一时间电话通知干细胞库的咨询顾问，并告知医生捐赠脐带血。待产时将“脐带血收集组”交给助产医生，提醒协助抽取母血、采集脐带血，并请医生将相关采集信息填写完整。

4.采集后，干细胞库工作人员安排恒温设备，在24小时之内将脐带血运送至干细胞库，以确保脐带血干细胞的活性。

5.经过实验室检测处理程序，60个工作日左右确认脐带血是否符合入库储存标准。

6.检测合格后，捐赠者会收到干细胞库签发的捐赠荣誉证书，以表彰您的爱心。

图源网络

自存脐带血:

1.在分娩前联系当地干细胞库。

2.身体检查评估合格后可签订《脐带血造血干细胞储存协议书》，缴纳相应费用后会收到一套“脐带血收集组”。

3.孕妇在入院后第一时间电话通知干细胞库的咨询顾问，并告知医生要自存脐带血。待产时将“脐带血收集组”交给助产医生。

4.采集后，干细胞库工作人员安排恒温设备，在24小时之内将脐带血运送至干细胞库，以确保脐带血干细胞的活性。

5.经过实验室检测处理程序，60个工作日左右确认脐带血是否符合入库储存标准。干细胞库会将脐带血干细胞检测报告邮寄给您。如果脐带血检测合格，就将其入库保存；如果脐带血检测不合格，干细胞库将在扣除部分检测费用后，退还其余费用。