气温骤降，又到心脏病高发季，干细胞能做些什么？

受寒潮影响，近日气温持续走低，秋冬季节也是心脑血管疾病的高发季节。气温降低时，会激活交感神经系统，导致心率加快、外周血管阻力增加，进而血压升高、心脏负荷加大。在这个低温季节，血管最易堵，心脏最脆弱！

天气寒冷 这三类患者要注意

高血压、与高血压紧密相关的高脂血症、糖尿病等代谢性疾病：冬季，人的血压普遍升高，血脂、血糖也有相应的变化趋势，临床指标更加难以控制。

冠心病、心绞痛及急性心肌梗死：在冬季的发病率明显提高。

心力衰竭：冬季是心衰患者的噩梦，大部分心衰患者在冬季病情常常会出现不同程度的恶化。

哪些因素可能损害心脏健康

低温 低温时人体外周血管收缩，造成血管阻力增加及血压上升。而血压上升又会导致心脏负荷增加，从而导致心绞痛、急性心肌梗死的患者病情加重，使心衰患者的心功能恶化。低温还可能导致冠状动脉痉挛及冠状动脉内皮功能紊乱，从而增加心绞痛、急性心肌梗死的发病率。

高盐、高脂饮食 天冷时人们的饮食倾向于高盐、高脂肪，新鲜蔬菜及水果的摄入量相对不足，而且户外活动少。像打牌、较长时间的饮酒聚会等活动，容易摄入烟酒，会危害心脏健康，还容易出现争吵、急躁情绪等，对整个身心健康都不利。

呼吸系统疾病 天冷降温时，人们易患呼吸系统疾病，如上呼吸道感染、慢支、慢阻肺、哮喘等都会加重原有心脏病的病情，尤其是心衰患者。

暖心护心从这几点做起

心脏病关键在于预防，对于易患心脏病的高危人群，建议如下：

防寒保暖，及时添加衣物，防血管受冷收缩、血压升高。

避免加重心脏负担、预防呼吸道疾病。

尽量保证屋内空气流通。

合理膳食，要低盐、低脂，戒烟限酒。增加营养丰富的食物，如瘦肉、鱼、乳类及豆制品。多吃新鲜蔬菜和水果摄入，此外海产品中的海带、紫菜，菌类中的黑木耳、银耳等都是有益心脏健康的。

适当运动，参加一些力所能及的文体活动，如户外散步、慢跑、游泳等。户外运动选择日出后运动较好。

合理用药，高血压患者可根据血压情况适当增加降压药物，其他病人亦应根据病情变化进行治疗的适当调整。

及时就医，当发现血压升高，尤其胸闷、胸痛等症状时，应及时就医。不怕虚惊一场，最怕追悔莫及，因为像急性心肌梗死这样的急症，也许一次耽搁就是生命的结束。

预防心脏病，干细胞能做什么？

成人的心肌是人体内再生能力最差的组织之一。一旦发生心肌梗死，由于很难再出现新的健康心肌，不断跳动的心脏上只会形成没有收缩功能的瘢痕，为渐进性的心力衰竭埋下病根，给患者的生活质量造成极大损害。

对心脏病治疗方法的巨大需求让人们一度寄希望于干细胞。干细胞是一类能够自我复制、有分化能力的细胞。有没有成体的干细胞可以让心肌再生、修复心脏？

难以再生的心肌

2001年，一项研究横空出世。哈佛的心脏病专家Piero Anversa教授发表文章称，他们鉴定出了可以让心肌再生的成体干细胞。表达细胞表面蛋白c-Kit的干细胞在注射到受损或死亡的心脏区域，可以直接分化出可以搏动的新心肌细胞，让坏死部分重新运转。

这个消息无疑给了心梗患者极大的希望，让全世界兴奋不已。以Anversa教授为领军人物，“心肌干细胞”领域很快发展起来，许多科学家投入到这个热门方向。在一些动物实验的数据支持下，数项临床试验也开展起来。研究者将成体干细胞注入患者受损的心脏组织，试图帮助心梗患者改善心脏功能。

到了2014年，心肌干细胞研究的方向陡然发生转折。《自然》发表了Jeffery Molkentin教授主导的一篇论文，这项研究指出，注入成年小鼠心脏的c-Kit阳性干细胞基本上不能生成新的心肌细胞！

“我们的研究表明，心脏的c-Kit阳性干细胞可以制造形成毛细血管的内皮细胞，但它们不太可能形成心肌细胞。”Molkentin教授说，“就算它们真的会产生新的心肌细胞，比例也非常低——大约1/3000，这么低的比例没有意义。”

一石激起千层浪。十几年时间里，参与心肌干细胞临床试验的心脏病患者达到数千名，然而疗效参差不齐，大多数令人沮丧。Molkentin教授的研究为这一结果给出了一定解释，干细胞再生心肌的背后机制出现巨大争议。

然而在争议之中，转折终于出现！

在此次发表的研究中，Molkentin教授与同事们继续利用心脏缺血性损伤的小鼠模型，检查了干细胞治疗的机制基础。

Jeffery Molkentin教授，现任职于辛辛那提儿童医院医学中心

研究团队分别用了两种主要的成体干细胞：人类临床试验中广泛采用的骨髓单核细胞（MNC）和表达c-Kit的心脏祖细胞，对心脏受损的小鼠进行细胞治疗。

他们发现，心脏功能的增强与新的心肌细胞产生没有关系。实际上，移植后的成体干细胞会启动急性免疫反应，产生大量特异性巨噬细胞。而这些免疫细胞会改变心脏成纤维细胞的活性，增强受损组织区域的机械特性。

为验证是免疫反应而非干细胞本身发出的信号在帮助心脏修复，研究人员给小鼠心内注射了无活性的干细胞，或者是可激活先天免疫反应的化学物质，果然取得了相同的效果。

因此，这些实验结果表明，急性炎症性伤口愈合反应让心脏坏死区域恢复活力，是干细胞治疗受损心脏的独特机制。

而基于现有的数据，研究人员在论文最后建议重新评估当前和计划中基于细胞疗法的临床试验。随着背后的生物学机制被逐渐阐明，我们期待科学家能够成功地将心脏细胞疗法应用于临床实践，真正造福患者。

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