干细胞可以做什么干细胞治疗总结
很长时间以来,我们都认为人类的发育是一条单行的通路,细胞分裂、分化为成熟的体细胞而后保持在这个形态,直至衰老与死亡。而干细胞的发现和以其为中心的再生医学,为很多疾病的治疗提供了新的方向,其中包括脊髓损伤、角膜损伤、黄斑变性、阿尔兹海默、甚至是癌症。这里将简单介绍一下目前正在研究中,或已应用于临床的干细胞治疗。
神经系统的修复与再生
神经系统的修复与再生是干细胞正在研究和攻克的一个方向。脊髓损伤会影响肢体的运动与感觉,而中风、帕金森氏病与阿尔兹海默等中枢神经疾病则会影响大脑的功能,人们希望通过干细胞的再生功能修复这些病变或受损的神经系统。而实验结果也肯定了干细胞治疗的作用,尽管不能完全恢复之前的功能,但干细胞的输入还是改善了患者的症状,并对受损的神经系统产生起到了调节与营养的作用。
间充质干细胞的应用
间充质干细胞(Mesenchymal stem cell,MSC)是目前临床研究中最受欢迎的一类细胞。它起源于胚胎发育的中胚层,可以自我增殖与更新,也可以分化出多种的组织。此外,它的来源广泛且易得(包括外周血、骨髓、牙髓以及脂肪组织),并具有免疫调节、炎症与损伤组织的归巢趋向、以及修复和营养作用,这些特性使它格外受到临床研究的青睐。
图为间充质干细胞临床研究疾病的种类(包括骨与软骨、心脏、神经、免疫系统、糖尿病、肾病肝脏的修复治疗等等)
而间充质干细胞的临床应用也不止局限于替代与再生治疗。
间充质干细胞具有免疫调节的特性。它可以抑制效应T细胞的产生,同时增加调节性T细胞(Tregs)的数量,这就抑制了机体的T细胞免疫,可以减轻机体对外来移植物的排斥,从而被应用于抑制物抗宿主病(GVHD)的治疗。
间充质干细胞还具有归巢与营养修复功能,即在被输入到患者体内后,它们会自发找到机体的损伤部位,进行营养与修复,这为某些疾病造成的组织损伤提供了修复的可能。例如:
骨及软骨的修复:间充质干细胞可以使骨折愈合的时间减半,修复关节炎患者以及退行性椎间盘患者的骨及软骨损伤,改善患者的生活质量;
心肌损伤的修复:间充质干细胞对心肌梗塞造成的心肌损伤表现出了治疗效果,使患者的左心室射血分数得到了改善;
肝病及糖尿病的治疗:临床试验显示,间充质干细胞对病毒或酒精性肝硬化有一定功能的改善;而对II型糖尿病患者的治疗数据则显示,血管内间充质干细胞输注可以使代谢参数趋向正常;
此外,间充质干细胞的研究方向还包括肺部疾病、中风、脊髓侧索硬化等等。
干细胞治疗目前仍处于发展当中,批准上市的产品不是很多。这一方面是因为细胞治疗的发展不是十分成熟,需要大量的临床试验证明其安全性与有效性,另一方面则是因为作为新生的治疗方式,干细胞评估与监管体系还没有十分完善。不过尽管如此,从目前的研究结果来看,以干细胞为代表的再生医学还是表现出了巨大的潜力,值得我们关注与期待。
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