10小时心脏停跳50次 一场感冒进招来了ICU医生

这次过年期间，感冒发烧的人数有很多。一场看似普通的感冒竟导致心脏骤停50次左右。前不久，28岁姑娘小王因为一场“感冒”差点丢了性命。专家提醒，冬春季节是重症心肌炎（爆发性心肌炎）的高发时节，感冒后出现胸闷心悸等症状及时去医院，以免失去最佳抢救时间。

一场感冒进招来了ICU医生

小王就职于杭州城西某公司。她平时身体还可以，只是前些日子动了个小手术后，觉得人有点虚。

明显感觉不适始于去年12月底的一个星期六晚上。那天小王感到头有点晕，喉咙也痛。想到自己两三天前感冒了，小王觉得应该是感冒症状就没特别在意。周日凌晨上卫生间时，小王身体一软，眼前一黑就晕了过去。不知多久才醒过来，她感觉头晕，胸也闷闷的，却仍然觉得是感冒或是劳累所致，又上床睡了，打算周一上午去医院。

到了周一中午，小王去公司附近的门诊部就诊。医生检查后很是紧张，催着赶快去大医院。“不就是个感冒吗，用得着这样小题大做？” 小王当时满腹狐疑。

到医院各种检查出来后，ICU医生过来了，一个个表情很严肃。“这时，我已觉得胸闷越来越厉害，意识有点模糊……”后来医生告诉王女士及家人，这凶疾叫爆发性心肌炎，死亡率达70%。

多学科接力抢救与死神搏斗

“我们抢救后，转入重症医学科（ICU）。”医生说，小王到急诊室时被发现已有休克表现，血压86/52mmHg,心跳136次/分。紧急查心肌损伤指标（肌钙蛋白I）显著升高；心电图提示V1-V6导联广泛ST段抬高；心脏彩超提示左室壁活动度明显减弱，左心室射血分数仅为20%。“这系列医学检测数据显示病人已陷入危险的境地。”

医生等立即为患者施行急诊冠状动脉造影，排除动脉狭窄，诊断为 “急性重症心肌炎，心源性休克”，这是极度凶险的爆发型心肌炎，不及时抢救，年轻的生命将转瞬即逝。

心内科立即全力以赴，予以升压、无创呼吸辅助支持等对症处理后，但仍难以遏制病情继续恶化。周二凌晨5点多，患者开始意识淡漠、呼吸急促，血压进一步下降，血管活性药物剂量越来越大，心电监护报警，频发室性早搏和短阵室速……死神慢慢露出狰狞的面目。

10小时里心脏停跳50次

“患者的生命体征趋于平稳并不意味着救治已成功，多次与爆发型心肌炎打交道的我们十分清楚，真正的决战很可能还在后头。” 呼邦传解释说，如同大战前短暂平静，与死神拉锯战即将而至。

果然，ECMO上机2小时后，“对手”紧接着发起一波又一波的进攻:患者心脏收缩能力越来越弱，至晚上6:40分患者心脏彻底罢工，完全依靠ECMO支持维持生命体征。

“之后基本是，心脏骤停几十秒，然后被‘唤醒’搏动，接着又骤停，再次被‘唤醒’，周而复始。”呼邦传介绍说，尽管这样的抢救习以为常 但每一次都需全神贯注，决不敢丝毫掉以轻心。“毕竟，各种高精尖仪器设备还是由医生护士操控，我们会根据各种参数的变化，随时发出调整的指令。”

拉锯战从周二打到周三，一整晚10多个小时里，患者心脏间断停止跳动50次左右，但都成功复跳，到周三上午患者心脏才开始进入规律跳动。

经过ECMO、呼吸机、持续血液净化等支持治疗和ICU医护人员24小时严密监测和精心医护下，患者的心、肺、肾功能逐渐得到恢复。一直到入院后第6天晚8点，经历了131个小时后，小王各项指标趋于稳定，专家评估后撤除ECMO装置，将患者从死神手里拉了回来。终于在新年除夕前夕，小王顺利出院了。

已进入冬春交替，近来天气忽冷忽热及长假疲劳就容易感冒发烧。一般而言，感冒病人对症治疗，注意休息就可以了，那感冒怎会最终变成爆发性心肌炎让患者险些送命呢？

医生说，爆发性心肌炎刚开始的症状与感冒十分相似，所以很容易被忽视。病因多是上呼吸道感染后，但一旦病毒侵蚀心肌，患者会出现胸闷、心律失常等表现，重者并发心源性休克，甚至导致多脏器功能衰竭，有的病情恶化在一两天后，会给医生留出急救时间；而有的患者从发病到死亡，只有三四个小时。

临床发现，病毒性心肌炎（重症心肌炎又称爆发性心肌炎）多见于平时身体比较好、工作学习压力比较大的青壮年，其中以20-40岁人群最为多见。这一方面与年轻人免疫反应相对敏感有关，当病毒侵袭心肌细胞时，人体免疫系统会本能进行“反攻”，但它又不知道哪些是病毒，哪些是好的心肌细胞，只能全部“消灭”，就像扔手榴弹一样，不但会伤到敌人，也会把周围的草木等炸毁。另一方面，很多人仗着自己年轻，忽视身体发出的信号，只有实在熬不下去了，才去医院，而此时，心肌细胞往往已经受损得差不多了。

医生提醒，感冒后若伴有全身极度乏力、全身肌肉酸痛、胸闷气急、头晕、心慌、心跳快等症状，病情迅速恶化，或表明病症转向心血管系统，应马上到医院就诊。 若及时发现、确诊和治疗及时，大部分心肌炎的患者恢复还是不错的，只有少数人演变成扩张性心肌病，留下后遗症。