近视矫正科普系列（二）：近视手术大揭秘

 王晓瑛教授简介:

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科主任医师、硕士研究生导师、视光学副主任，多年从事眼科临床、科研、教学工作。对眼科各种疾病有丰富的临床经验；擅长近视、远视、散光、弱视及低视力康复治疗，尤其是激光近视手术（LASIK、LASEK、Epi-LASIK、飞秒激光SMILE等）以及高度、超高度近视屈光晶体植入术（ICL、TICL）,是目前国内ICL、TICL手术数量最多和技术权威之一。

随着全国爱眼日的临近，激光近视矫正手术相关问题也成为人们关心的一大热点。为了让更多患者朋友了解这一安全有效的近视治疗方法，消除对手术的恐惧，进而做出理性选择，著名眼科专家王晓瑛教授为大家揭开近视手术的神秘面纱，帮助朋友们走近近视手术，一起更好地呵护我们的心灵之窗。

揭秘：术前要准备什么？

术前准备主要是涉及两项工作，首先是全面检查和评估。通过这一系统检查，确定近视朋友是否适合实施手术，以及适合采用哪种手术方式。在检查过程中，朋友们还可以咨询自己关心的问题，为手术做好心理准备。

通过术前检查，确定手术后，就进入第二项工作——医生会指导患者朋友应用抗生素眼药水，并作眼球固视训练。同时，做全面的术前交流，沟通好术中配合等问题。

在此，也给大家一个小提醒，那就是平时戴隐形眼镜的朋友，记得停戴1周（软镜）、3周（硬镜）、1个月（OK镜）。

揭秘：手术过程安全性

手术过程无疑是患者朋友们最关心的问题，不少朋友对手术颇感神秘。其实，激光近视矫正手术过程并不复杂，与一般手术一样会也是从消毒开始——进行眼部冲洗、清洁，以及眼部与周围皮肤消毒，为手术做准备。

随后的手术，患者朋友会在护士的引导下，躺上手术台，点上表面麻醉药，消除痛觉，眼睛自然睁开，医生会用开睑器帮助患者张开眼睛，以保证手术顺利进行。手术过程无疼，比较紧张的朋友至多有些轻微的不适，只要放松即可，而且时间很短。两只眼睛大多需5-8分钟即可完成手术，其中激光切削的时间只有20-30秒。在这一过程中，医生会对患者进行安慰和提示，帮助消除紧张，配合好手术。

就在这短短的数分钟手术后，靓丽世界就再次回到患者朋友眼前。且因为激光手术后，无需包扎，无需配戴眼罩，不会引起短期内的“看不见”，也不会影响正常生活。下面引述接受两位术后患者的反馈，让朋友们更直观、感性地了解术中感受：

被护士扶着躺上手术台后，我的心情非常平静。手术过程的确没有任何的疼痛感，甚至连不适的感觉都几乎没有。

——（患者）来信3，《还近视一个微笑：近视手术医患交流录》

整个手术期间，除了眼球微动给我带来一些困扰，其它基本没有感觉。躺下后大约6分钟，手术就完成了，非常简单和快捷。特别值得一提的是，手术期间医生非常和蔼和耐心。

——（患者）来信9，《还近视一个微笑：近视手术医患交流录》

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揭秘：术后恢复

手术是否需住院观察与继续治疗，也是很多朋友关心的问题。一般情况下，会让患者朋友在术后休息10分钟，这期间如果没有明显的不适，即允许回家休息。当然，回家前医生会告详细知术后注意事项：

注意眼部卫生，两天内洗脸时不要洗眼部；

切勿用力揉眼睛，避免眼外伤；

术后一段时间内，适当减少看电视、电脑，看书50分钟左右需休息5-10分钟；

一个月内不可游泳；

依照医师指示使用眼药水，依照指示定期复查。

另外，术后少部分朋友会出现畏光、流泪，异物感，这些都属于正常现象。只需平躺并闭眼休息，一般几小时之后症状就会慢慢消失。

对于激光近视手术是否会引起眩光，影响夜间开车问题，从临床看，早期术后确有些朋友会有一些朦胧感，夜间视力不如白天。其实，这是术后恢复的过程，慢慢地视觉就会越来越清晰，晚上眩光等现象也会慢慢消失（极少数患者仍有，可能和本身暗瞳孔较大有关系）。

此外，术后对于正常体育运动也无禁忌。在接受手术的患者中，就既有运动员，也有要参军的青年朋友。尤其是临床中应用越来越多的SMILE激光手术，就特别适合运动爱好者以及军警等特殊职业群体。也正是这一成熟、可靠的创新技术，帮助这些从事较为剧烈运动的近视朋友们更好奔向未来，实现了自己的梦想。