为什么许多人患糖尿病没有“三多一少”症状呢？

我们国家做过多次的糖尿病调查，国外也做过很多调查，像美国、澳大利亚结果都是差不多的。有一个发现，有1/3~1/2的人在接受调查的时候才发现自己有糖尿病，也就是说，这些人如果没有参加调查，他并不知道自己有糖尿病。用我们的术语说，叫作糖尿病的知晓率比较低。

为什么很多人有了糖尿病，但本人并没有意识到呢?因为在很多患者处于糖尿病的早期，即使血糖高，但患者并没有口干、多饮、多尿、体重下降这些“三多一少”表现，其实真正有这此经典症状的是少数糖尿病患者。糖尿病的诊断标准，空腹血糖≥7mmo/L和(或)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。一般而言，空腹血糖水平超过13mmol/L，才会有明显的多饮、多尿、口干、体重减轻症状。当空腹血糖低于这个水平时，很多患者并没有这方面的表现，所以并不会主动去检查，等到有了这些表现时再去检查，往往比较晚了。

为什么许多人患糖尿病没有“三多一少”症状呢？这是因为在血糖超过13mmol/L，超过了肾对尿糖的吸收能力，尿里有大量的糖，患者才多尿，尿多了才口渴，多喝水，而糖从尿里丢失后，人会缺乏营养，就发生消瘦。但是肾对尿糖的吸收能力也是因人而异，有些人血糖很高，尿里也没有糖。而且口渴等症状与人的耐受能力有很大关系。

书本上糖尿病的症状是根据1型糖尿病而描述的，1型糖尿病是胰岛素依赖型糖尿病。患者胰岛细胞迅速破坏，胰岛素突然丧失，就出现血糖急剧增高，“三多一少”症状很明显。而目前以2型糖尿病为主。2型糖尿病是缓慢发生的，患者有一定的胰岛功能，典型症状少见。这就是一旦发现可疑糖尿病就要及时检查的原因。

什么情况下，要主动去查呢?有糖尿病的危险因素，就应该定期检查血糖。比如每年定期体检。