糖尿病透析病人出现糖尿病足怎么治疗?
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,到晚期需要透析来维持生命,其中糖肾患者合并糖尿病足的患者也不在少数,对于患者而言可谓是雪上加霜。此时,科学系统的治疗方案极为重要,直接关系到患者的生命,必须在具体治疗中两者皆顾。
图 我院收治的部分糖尿病肾病合并糖尿病足患者
袁敏琴糖尿病足中心在过去的20多年里,通过总结大量临床病例,得出对于糖肾透析合并糖足的患者采取中西医结合开放式保守治疗临床效果比较满意。在保证正常透析的前提下,可以使患者足部创面自然愈合,完全不需要做支架、球囊扩张、植皮、截肢等创伤性的手术。在治疗过程中尽量减少患者的痛苦,提高患者的生存质量。
图 来自江苏南京的糖尿病足合并肾病患者,透析约4年
下面,为了让糖尿病肾病合并足病的患者避免走弯路,能在第一时间就能得到及时和有效的治疗,我们商丘五院糖尿病足专科就告诉大家应该怎么治疗,有哪些注意事项!
图 来自河南商丘的糖尿病足患者,肾病9年,现维持透析治疗
首先,必须知道糖尿病肾病与足病有相同的病理基础如血管病变,两者相互影响相互制约,肾病治不好会影响足病,足病治不好会影响肾病。
图 来自河南商丘的糖尿病足合并肾病患者,透析约3年
第二,制定正规的透析方案。透析可以清除体内代谢废物、毒素及炎症因子,纠正电解质及酸碱平衡,减轻足部感染症状;排出体内蓄积的水分,使双下肢水肿消失,减轻足部负担;通过药物可以减轻糖尿病对患者血管内科的损伤,有利于患者足部血液供给;还可以改善胃肠功能,提高足部的营养供应等,最终就会有利于足部创面的愈合。
图 来自山西的糖尿病足合并肾病患者,透析约6年
第三,针对足部创面的正确治疗。要适时对足部炎性伤口做创面处理,清理掉坏死无活性的皮肤、血管、肌肉、肌腱及骨质等。
否则,会导致感染失控,炎性组织快速滋生病菌,大量毒素及炎性物质被人体吸收,不但会加重局部感染,还会加重肾脏的负担,导致肾功能进一步损伤。
图 来自山东的糖尿病足合并肾病患者,透析约4年
第四,截肢对糖尿病肾病与糖尿病足病的影响。截肢后易导致下肢血肿、微血管内血栓形成,下肢血液循环也没有改善,这会进一步增加伤口感染的风险。
图 上图来自山东的患者在我院通过中西医结合创面愈合过程
而且,截肢后身心受到很大伤害,患者不能跟正常人一样生活,血糖控制也会对糖尿病肾病产生不利影响。
图 及时有效的创面处理与治疗有利于糖尿病足与肾病的治疗