儿童尿床是什么原因引起的
尿床是儿童时期常见的疾病,是指5岁以上女童、6岁以上男童清醒或睡眠期间不自主控制排尿而尿湿裤子或床铺,但无明显的器质性病因,且至少2次/月。儿童遗尿症的病程可长达数年。
遗尿症的发病机制涉及中枢神经系统、生理节律、膀胱机能等多因素
原发性遗尿:幼儿3岁以后白天不能控制排尿或不能从睡眠中醒来自觉排尿,除先天性和后天性疾病引起尿失禁,称为原发性遗尿。
继发性遗尿:如果孩子2~3岁时已经能够控制排尿,但是在4~5岁时夜间又出现遗尿,每周至少2次,并连续3个月以上,临床上称为“继发性遗尿症”(又称为晚发性遗尿),此病男孩比女孩多见。
①遗传:有明显的遗传倾向,如果父母一方幼时遗尿,孩子遗尿的风险为43%;如果父母双方均有遗尿,则孩子遗尿风险高达77%;
②膀胱发育迟缓:人的尿液储存在膀胱中,如果孩子膀胱功能发育磁环,就不能很好地完成存储尿液的任务。再加上,孩子尿道功能发育不完善或者受到刺激不能完全闭合,无法自主控制膀胱导致尿液从漏出,就容易发生尿急、尿不尽、尿频等现象。
③心理因素:宝宝在幼儿园受到惊吓或者在睡前看了紧张刺激的电影,或者在家时看到父母吵架,导致情绪过于激动、紧张,睡眠不佳引起尿床。
④尿路感染:当小孩出现尿路感染时,会引起尿频、尿急情况,若此时小孩在睡觉来不及排尿就会引起尿床;
①膀胱功能训练:白天鼓励孩子多喝水,有意识的使膀胱多储尿,不断训练膀胱的储尿功能,再训练孩子排尿中途停止再排尿,以训练膀胱括约肌的功能,达到使得孩子能自己控制排尿的目的。
②尝试夜间叫醒:睡前如果宝宝不肯配合去小便,你也可以等宝宝入睡1-2小时后,再试着叫醒他起来小便。这样既可以尽量保证宝宝后面大段时间的睡眠,也可以避免尿床。
③生活方式:鼓励孩子白天正常饮水,但睡前2小时不要饮水,也不要进食含水分较多的食品,养成睡前排尿的习惯。
如果孩子是继发性遗尿症,需要及时就医,寻找遗尿原因,进行针对性治疗。一般医生在仔细询问情况后,会相应做一些验血、验尿、B超以及X光检查,如血常规、肾功能、尿常规、尿渗透压、骶尾部的X光等,必要时可能还会做头颅磁共振检查。
遗尿症可严重影响患儿的自尊心与自信心(如不少孩子不敢参加如夏令营等需在外生活的集体活动),也可引起注意力不集中、焦躁、多动与孤僻等心理异常,如长期得不到改善,甚至可能导致人格障碍。(儿科其他问题都可以私信我)