深度解析：糖尿病该怎么治疗？

深度解析：糖尿病该怎么治疗？糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

病因：

1．遗传因素

1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

2．环境因素

进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

请问糖尿病该怎么治疗？

胃转流手术：

胃转流手术最早是1885年奥地利外科医生Theodor Billroth实施，用于治疗胃癌患者，20世纪50年代演变为一种减肥手术，1995年，Pories完成了146例肥胖糖尿病患者14年的临床观察，发现胃转流术后糖尿病的达标率达80%，经过数十年的发展改进，2011年3月，国际糖尿病联盟发表声明：建议病程早期的2型糖尿病患者采用手术治疗。中华医学会糖尿病分会于2011年正式将手术治疗糖尿病写入《中国糖尿病防治指南》，胃转流手术成为2型糖尿病患者的新希望。

历经全球糖尿病医学领域20多年的潜心研究和临床实践，胃转流（GBP）手术已经发展为成熟的糖尿病治疗方法，同时也是唯一可以实现临床治愈2型糖尿病的唯一方法。

◆在美国，2009年1月世界糖尿病治疗的权威机构美国糖尿病协会（ADA）正式将胃转流手术（GBP）列入《糖尿病防治指南》，将其确定为糖尿病的常规疗法。

◆第44届欧洲糖尿病协会(2008年10月.意大利罗马)认为：2型糖尿病有望成为可通过手术治愈的胃肠道疾病。

◆在欧洲，2009年9月29日欧洲第45界糖尿病研究会的年会确认，糖尿病已成为手术可以治愈的胃肠道疾病。

◆在中国，中国医师协会、中华医学会、中国医学继续教育中心等权威机构连续3年把胃转流手术作为重点推广项目。

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【注】戴晓江，医学硕士、副主任医师 

中国研究型医院协会糖尿病和肥胖专业委员会委员 

中国医师协会外科分会肥胖症和糖尿病外科委员会委员 

广东省医师协会微创外科委员会委员

擅长各种减重及糖尿病手术。师从我国著名的微创外科、肥胖症专家郑成竹教授；在微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病方面，开展了大量的临床工作并取得了满意的临床效果。治疗水平居国内先进列。发表论文20余篇，SCI3篇，参编临床专著三部。先后主持参与省部级基金5项，进行糖尿病外科治疗的基础及临床研究；同时参与亚太地区肥胖及代谢外科医师协会多中心合作重点项目《亚洲糖尿病外科治疗多中心实验研究》