连续两天大快朵颐，26岁男子竟重度糖尿病酮症酸中毒

长沙26岁的刘先生有糖尿病病史4年，平素虽有口服降糖药物，但未规律监测血糖。近日，因连续有两天酒席应酬，面对众多的美味佳肴，刘先生未管住自己的嘴，连续大快朵颐了2天。不料，第3日晨起时，刘先生感脑袋昏昏沉沉、全身无力。

起初刘先生没在意，以为是感冒了，于是请假在家卧床休息。但休息后，病情并没有明显缓解，到中午时开始出现呕吐，呕吐数次，呕吐物中还有咖啡样颜色的液体，到下午时开始出现行走不稳。

直到其女友下班回家后发现刘先生意识模糊，无法正常回答她的问题，遂拨打120送到湖南省第二人民医院急诊科。

送至急诊时刘先生已经不不省人事，经检查发现刘先生血糖达24.02mmol/l，血酮高达8.16mmol/l，超出正常20多倍，PH值仅6.842，确诊为“重度糖尿病酮症酸中毒”。病情十分危急，随时有生命危险。所幸，经积极治疗后，目前其酮症酸中毒才逐渐纠正，转危为安。

值11月14日联合国糖尿病日来临之际，湖南省第二人民医院内分泌科张海涛主任提醒：糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）是糖尿病最常见的急性并发症；是由于体内胰岛素缺乏，引起糖､脂肪代谢紊乱，以致水､电解质和酸碱平衡失调；以高血糖､高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现。感染、饮食失控（进食过多高糖､高脂肪食物或饮酒）等是DKA最常见的诱因。

早期症状主要为糖尿病本身症状的加重，如口干、多饮､多尿症状突出。可出现软弱､乏力､肌肉酸痛等不适，随着疾病的进展，可出现消化系统症状如食欲减退､恶心､呕吐、腹痛等，亦可出现头晕､头痛､烦躁等神经系统症状，严重者出现表情淡漠､反应迟钝､肌张力下降､嗜睡、昏迷等。

“糖尿病患者在治疗过程中，需定期监测血糖，根据血糖的波动实时进行药物的调整，生活中要对饮食、运动等进行长期管理，严格避免暴饮暴食。因此，每一个糖友都需要定期积极参与糖尿病健康教育的相关活动，掌握一定的糖尿病防治知识和技能，进行自我终身管理，可有效减缓和避免糖尿病急慢性并发症的发生。”张海涛主任强调。

当发现口干、多饮、多尿等糖尿病症状较前加重，或者头晕、乏力、精神不好时，更应及时检测血糖，并及时到医院就诊，明确有无糖尿病酮症酸中毒等糖尿病急性并发症的发生，以免延误病情。

潇湘晨报记者夏盛 通讯员巫双

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