只需打一针的新冠疫苗来了！与灭活疫苗有何不同？这些情况不宜接种

“您是想打‘一针疫苗’，还是两针的？”

自安徽、辽宁出现新增本土确诊病例后，全国新冠疫苗接种迎来“高峰”，而在上海、浙江、北京等地，全程只需接种一针的腺病毒载体新冠疫苗陆续开打。一针剂疫苗与两针接种有何区别？已接种完两剂疫苗，还可以再接种一针剂的疫苗吗？

多地陆续开打一针剂新冠疫苗

从上周起，上海开始向市民提供新型新冠疫苗“腺病毒载体重组疫苗”的接种。与此前灭活疫苗需打两针不同，这款新型疫苗只需打一针。在一些接种点，有市民也是主动要求接种这一新型疫苗。

在静安体育中心接种点，预检台的工作人员正在向前来接种的市民介绍不同类型疫苗的情况。

和灭活疫苗的接种方式一样，接种者在上臂进行肌肉注射后，需要现场留观半个小时，身体没有异常反应方能离开。这一接种点从上周五开始提供腺病毒载体重组新冠疫苗，目前为止没有收到不良反应的报告。

近日，浙江多地也开始为居民接种1针剂的疫苗。

在浙江长兴县泗安镇卫生院门口，不少居民来到这里排队接种。据了解，5月16日上午，卫生院就将960支1针剂新冠疫苗全部接种完成。

浙江永嘉县从5月15日开始，为居民接种1针剂腺病毒载体重组新冠疫苗，目前首次调配的1440剂疫苗已全部接种完。

温州鹿城区从5月13日开始为居民接种1针剂腺病毒载体重组新冠疫苗。目前一针剂的新冠疫苗限量供应，打完后待统一调配。

而在北京，海淀区花园路社区卫生服务中心副主任李音华介绍，花园路接种点自4月21日就“开打”只需接种一剂次的重组新冠病毒（5型腺病毒载体）疫苗，至5月19日12时已累计接种了5061剂“一针疫苗”。该接种点每天接种人数在1200人左右，其中约有300人至400人自主选择接种“一针疫苗”。

“选择接种‘一针疫苗’的大部分都是年轻人。”李音华说，由于一针就能完成免疫程序，许多工作时间紧凑或有出差、出游安排的年轻人更倾向于选择“一针疫苗”。

李音华介绍，在不良反应方面，“一针疫苗”与其他疫苗基本类似，包括接种部位红肿、疼痛等，也可能发生发热、乏力、头疼等。

他表示，目前，“一针疫苗”的适应人群为18岁及以上成年人。不过，根据《新冠病毒疫苗接种技术指南》，对于肿瘤患者暂时还不推荐腺病毒载体疫苗。

单针接种和两针接种疫苗有何异同？

2月25日，我国首个腺病毒载体新冠疫苗获批上市。与新冠病毒灭活疫苗相比，康希诺生产的重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）采用的生产技术完全不同。

不同种类的疫苗由于研发技术路线和生产工艺不同，所需接种剂次也就不同。新冠病毒灭活疫苗需要接种2剂，第2剂次应当在第1剂次接种后3至8周内完成。腺病毒载体疫苗需要接种1剂，无需考虑接种间隔时间。

异：技术原理不同——多了外包装

遗传基因是病毒进行不断复制的决定因素，不管病毒的外壳怎么变化，只要基因不变就能复制出同样的样子。

这个疫苗的腺病毒载体，是剔除了腺病毒（这里用的是人5型腺病毒，Ad5）中与复制相关的基因，这样病毒就不会在人体中复制。再把新冠病毒刺突蛋白（S 蛋白）的基因插入进去。这个新插入基因让重新组装的病毒进入人体后，可以在体内复制出新冠病毒刺突蛋白，我们的免疫系统发现刺突蛋白后会启动免疫应答，同时记住它的样子，下次碰到真的新冠病毒就会马上做出反应清除它们。

这一技术，此前曾被陈薇院士成功用于埃博拉病毒疫苗的研发。

而我们熟悉的新冠病毒灭活疫苗，是通过化学等方法直接使新冠病毒失去感染性和复制力，同时保留能引起人体免疫应答的活性部分。

异：接种程序不同——只需接种一剂次

不同种类的疫苗由于研发技术路线和生产工艺不同，所需接种剂次也就不同。腺病毒载体疫苗基础免疫为1剂次（0.5ml）；新冠病毒灭活疫苗的目前推荐基础免疫程序为2剂次（每剂0.5ml），接种间隔建议3-8周。腺病毒载体疫苗III 期临床试验数据显示，在单针接种疫苗28 天后，疫苗对所有症状的总保护效力为65.28%，对重症的保护效力为 90.07%。从目前进行的中和抗体交叉实验结果来看，疫苗对突变株有保护作用。

同：接种方式相同

上臂三角肌。（目前挨针还是躲不过，期待今后有其他的使用方式哦）

同：接种年龄范围相同

包括灭活疫苗和腺病毒载体疫苗在内的新冠病毒疫苗，适用对象都是18周岁及以上人群。

同：都有良好的安全性

不管是从临床试验研究的结果还是紧急使用的研究结果、上市后监测的结果来看，包括腺病毒载体疫苗和灭活疫苗在内的已经附条件获批上市的新冠疫苗，均具有良好的安全性。接种后不良反应和其他疫苗一样，主要为接种部位的红肿、硬结、疼痛等，也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等。一般无需特殊处理，必要时可联系接种点，由后者给予处置指导。

接种禁忌类似

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

（3）患有未控制的癲痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；

（5）妊娠期妇女。

注：腺病毒载体疫苗包含辅料有甘露醇、蔗糖、氯化钠、氯化镁、聚山梨酯80、甘油和羟乙基哌嗪乙硫磺酸，无佐剂。

需注意的是：

HIV感染者、硬皮病、皮肌炎和红斑狼疮等自身免疫系统疾病患者现阶段不建议接种。

糖尿病患者及有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史者需慎用；有哮喘病史者慎用；血小板减少症及任何凝血功能障碍患者，肌肉注射本品可能会引起出血, 需慎用。

和国外其他厂家生产的腺病毒载体新冠疫苗有啥区别？

康希诺的腺病毒载体疫苗与阿斯利康的腺病毒载体疫苗采用相同的技术路线，区别在于所使用的病毒载体不同。

阿斯利康使用的是黑猩猩腺病毒载体，康希诺使用的是人5型腺病毒载体。阿斯利康推荐的免疫接种程序是两针，康希诺推荐的基础免疫是一剂。目前来看二者均在各自临床试验中展现出良好的安全性、有效性。

腺病毒载体疫苗的保护效果可以维持多久？

到目前为止收集到的有效性数据证明，康希诺腺病毒载体疫苗的保护时间至少可以达到6个月以上，由于距离疫苗研发时间不长，对疫苗免疫持久性的持续性观察还在进行中。此前，对采用同种腺病毒载体技术的埃博拉疫苗做了免疫持久性观察显示，接种两年之后仍具有足够的保护力。

已经接种过新冠病毒灭活疫苗，是否可以再接种腺病毒载体疫苗？

现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。接种过1剂灭活疫苗者，建议使用灭活疫苗完成全程接种；已经接种完2剂灭活疫苗者，暂不建议使用腺病毒疫苗加强。

腺病毒载体疫苗可否与其他疫苗同时接种？

和其他新冠病毒疫苗一样，目前暂不推荐该疫苗与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于 14 天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。

近日，钟南山院士在接受CGTN（中国国际电视台）专访时表示，如果新冠对人类健康的影响慢慢降低的话，那么新冠与人类的长期共存将成为可能。我们可能要像预防流感那样，定期打疫苗。不过鉴于现在多国都出现了病毒变异，具体发展还是要持续观望。

编辑|卢祥勇 肖勇 王嘉琦

校对|孙志成