干细胞移植能“治愈”艾滋病,为何至今只有2人试验成功了?
不知道大家有没有听说过国外权威机构报道过两例被“功能性治愈”艾滋病患者的案例,这是真实的事情。所谓的“功能性治愈”就是功是在短期内无法达到AIDS彻底治愈的前提下而提出的一个新目标,即停止联合抗逆转录病毒治疗(cART)后,患者体内的HIV仍控制在检测下限,且CD4+T淋巴细胞数量和机体免疫功能维持正常的状态,在这种状态下的患者生命健康就不会受到太大威胁了。
打开凤凰新闻,查看更多高清图片“柏林病人”,他是世界上第一个被公认治愈的艾滋病患者,起初他是同时患有艾滋病和白血病的病人,由于他想要治疗白血病,所以他接受了一位有HIV共受体CCR5基因纯合子突变的供体的骨髓干细胞移植后,他的白血病和艾滋病都得到了治愈。可能会有人觉得这是个巧合,然而另一位患者也使用了同样的方法,目前他已经治愈近3年了,他就是“伦敦病人”,他是艾滋病患者,他接受干细胞移植是因为患有晚期的霍奇金淋巴瘤,在接受干细胞移植后他竟然成为了第二个可能被治愈的患者。
第一个艾滋病患者被治愈,然而第二个患者又明显的表现出能被治愈的现象。这就绝非一个偶然现象可以解释的了。一种猜测是这种罕见的基因突变可以使CD4细胞对HIV产生抗性,阻止病毒进入免疫细胞。还有一种猜测就是新的骨髓干细胞正在积极清除任何被HIV感染的细胞。
干细胞移植究竟能否可以被普及到其他患者身上?
这种干细胞移植是给那些需要干细胞移植手术的艾滋病患者的,此外,进行干细胞移植对患者和干细胞的供体也是有要求的,用来移植的干细胞不但需要组织配型成功,更须携带CCR5纯合基因突变。因为很难找到合适的捐献者,所以很难在人群中推广。虽然很难配型,但是国外也有不少研究者仍然尝试过用这种方法来治疗其他患者,结果治疗都失败了,且趋化因子受体4(CXCR4)-热带HIV-1变异体在移植后迅速反弹,导致移植后早期死亡率较高。所以干细胞移植术治愈艾滋病也是存在很大风险的,就看上天怜悯谁了。但这一方法至少给了科学家一些启示,利用基因技术保护CD4细胞抵御HIV,可能获得艾滋病的功能性治愈。
其实,现在对艾滋病的治疗早已经不是停留在药物层面了,方法很多,有的都已经进入Ⅰ期临床试验了。相信不久的将来,真正可以被广泛应用的治疗就可以出现了。
近期作者写的关于艾滋病的相关文章很多,欢迎感兴趣的读者进行详细阅读。有的是关于艾滋病患者的寿命问题,究竟能活多久;有的是关于艾滋病的临床表现,怀疑感染艾滋病后如何预防,以及如何在第一时间内进行自救,还有一篇是关于目前有哪些基因治疗艾滋病的方法,以及彻底治愈艾滋病可能性最大的方法有哪些?