牙髓干细胞在口腔疾病治疗中的应用

据了解，全球近乎85%的人都存在着不同程度的口腔软硬组织疾病，最常见诸如牙髓病，颌骨损伤等，一些病情严重的患者需进行组织替换或再生修复。

对于这两种疾病，常规治疗方法的效果都不是很理想。

近200年来，牙髓病在临床治疗中均采用“根管治疗”术，就是分次彻底清除牙齿髓腔与根管中的牙髓细胞，并用生物材料进行填充。充填后牙齿虽然得以保留，但会逐渐变得脆裂和变色，同时也丧失了感觉。

颌骨缺损目前修复的常用方法是自体骨移植，然而由于自体移植骨来源较少，手术周期长，且可能导致供骨区的并发症，因而临床上应用受限。

但随着以干细胞及生物材料为代表的再生医学的蓬勃发展，口腔疾病的治疗有了新的途径。

1.牙髓干细胞

牙髓干细胞是口腔来源的间充质干细胞，具有多向分化的潜能，在体外技术手段下，能够分化为脂肪、骨、软骨、肌肉、血管内皮、肝、神经等人体组织细胞，进而分化成相应的人体组织。是口腔医学领域中应用最多的干细胞，是组织工程骨（治疗颌骨损伤的一种骨修复材料）生成的必要条件之一。

与常规骨移植相比，组织工程骨具有抗原性低、塑形效果好、手术周期短等优势，可为颌骨和牙周组织缺损的患者提供精确、个性化的修复。

①　那么牙髓干细胞治疗有哪些优势呢？

(1)牙髓始终存在于牙齿这种硬组织内，不受外界刺激，且在分离培养的过程中能较好地隔绝外源性污染物，病原携带率低；

(2)牙髓干细胞的获取较为便捷，乳牙和成人智齿都可以，造成的创伤小，而且可以一家三代使用。

(3)牙髓干细胞可分化成有利于组织再生的细胞，促进生长。同时，牙髓干细胞也具有抗炎、调节免疫的作用；

(4)牙髓干细胞还具有成骨分化能力强，增殖能力强、使用寿命长等多种优势。

2.牙髓干细胞具有广阔的应用前景

①　干细胞与牙齿再生

恒牙由于创伤、牙周病、龋齿等原因出现缺损甚至缺失，而种植牙、填充材料、固定桥修复和可摘活动性义齿等传统的修复方法又舒适度差，影响治疗效果。

Iohara K等人研究发现将牙髓干细胞移植治疗牙髓切除比格犬模型，发现牙髓干细胞能有效的促进牙本质和牙髓再生。随着干细胞技术的不断发展，各种干细胞联合治疗手段已逐渐走入人们的视野，这将加快牙齿损伤修复及再生速度。

②　干细胞与颌面骨修复

在d’Aquino等学者报道的一项临床研究中，患者的两侧下颌第三磨牙（智齿）被同时拔除，将载有该病人自体上颌第三磨牙来源的牙髓干细胞的胶原海绵支架植入一侧拔牙创口处，另一侧则植入空白胶原海绵支架，3个月后X线片显示植入牙髓干细胞的拔牙创骨愈合明显优于另一侧。1年后随访结果显示牙髓干细胞-胶原海绵复合体可完全修复下颌骨缺损。3 年后的随访结果显示原缺损处新生的骨组织与正常的牙槽骨相比更为致密。

Robert等人也从病人需要拔除的第三磨牙中分离牙髓干细胞，与胶原海绵支架结合后填入第二前磨牙内，治疗1年后发现牙周探诊深度和附着丧失均减少6 mm。

③　牙髓干细胞其他应用

不止于医治口腔疾病，牙髓干细胞在糖尿病、类风湿性关节炎、脑瘫、脊髓损伤、帕金森、中风、老年痴呆、白血病等200多种疾病上也有良好的治疗效果。并应用于美容抗衰老，调节亚健康方面。还实现了微型大脑、微型心脏、胃组织的再生，未来器官再造也可实现。

3.牙髓干细胞储存

想使用牙髓干细胞治疗疾病，首先要储存，因为牙髓干细胞的提取、检测、制备需要60天的时间，如果监测不合格，还需要重新提取，提前储存好，使用时复苏方便快捷，不会耽误治疗，省去很多麻烦。

其次，选择储存机构一定要有资质、靠谱并且有后续完整服务体系的企业。

据了解，国内拥有资质的并不多，专业领域推荐泓信牙髓干细胞库，拥有符合GMP级的实验室和储存库，采用全生命周期监测体系，全方位保障细胞的安全。此外，泓信牙髓干细胞库与国内外高校合作，成立多个科研平台，并拥有多项发明专利，还与众多三甲医院一起开展临床实验，牙髓干细胞储存更是业内的佼佼者，售前售后服务都有保障。

乳牙和智齿离开人体也没有更多价值，不如选择储存，给自己和家人多一份健康保障。