全国肿瘤防治宣传周关注男性健康，远离高危肿瘤

随着我国人口老龄化和工业化、城镇化进程不 断加快，慢性感染、不健康生活方式的广泛流行，环 境污染、职业暴露等因素的逐渐累积，我国癌症防 控形势十分严峻。2015年我国新发癌症病例约392 万，死亡人数约233万，发病率及死亡率呈现逐年上 升趋势。

《健康中国行动 2019-2030》15个重大专项行动之一即为癌症防治行动，行动目标之一是癌 症防治核心知识知晓率到2022年和2030年分别不 低于70%和80%。同时在个人层面倡导通过学习癌 症核心知识、践行健康生活方式、定期防癌体检等 措施积极预防癌症发生。那么男性更容易发生那些肿瘤呢？那些人群属于高危人群，需要及时筛查呢？

2022年2月27日，国家癌症中心公布我国2016年癌症发病数据：2016年新发406.4万人，癌症发病率为186.46/10万，其中男性为207.03/10万，远高于女性发病率168.14/10万。

由统计数据知道：男性中发病率前5位肿瘤分别是：肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌；其中肺癌发病率接近50/10万，其他4种消化道肿瘤发病率为75/10万，前5位肿瘤的总发病125/10万，占男性总发病率的一半还要多。明显不同于女性前5位肿瘤：乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、肠癌、子宫癌。

从发病率看出：除位于第一位的肺癌外，其他4种癌症都跟消化道相关，这可能跟男性的生活习惯不良有很大关系，因此，男性更要注意消化道肿瘤的筛查，早发现早治疗，取得更好的临床效果。

胰腺癌比较难以早期发现，目前临床上只有不到30%的胰腺癌患者被发现时还能有手术的机会，绝大部分患者一发现肿瘤就已是中晚期。这是因为，一是胰腺所在的解剖部位特殊，二是胰腺癌临床症状不典型。有些患者以胃疼为表现，往往先期会按照胃病进行一系列的检查，而在反复胃部检查的过程中，忽略了胰腺的检查，使病情有所贻误。胰腺癌的危险因素包括抽烟、喝酒、肥胖、高脂饮食、炎症的反复刺激等。

对于有一定年纪、有胰腺癌家族吏、有胆道系统疾病者，要定期进行有针对性的体检。因为胰腺位置较深，B超并不能很清晰地进行观察，需要做腹部增强CT或磁共振检查。这样虽然成本会高一些，但对于患者来说，如果能早期发现肿瘤，其获益将是巨大的。胰腺癌的早期发现有很高的技术要求，高危人群最好到专科的肿瘤医院进行定期检查。

戒烟、戒酒对于肿瘤预防有重大相关

虽然肿瘤的具体发生发展机制仍有很多地方有待明确, 但是不可忽视的是, 不良的生活方式与癌症也有很大的关系, 比如抽烟、喝酒、食用变质食品等都可能是导致癌症发生的因素。对于一些已经明确的致癌因素, 一定要注意预防、规避。例如, 85%的肝癌是由于肝炎病毒感染所致, 如果把乙肝、丙肝等病毒性肝炎控制好, 就会降低发生肝癌的危险, 人群患病率会大大下降。肿瘤的发生原因并不是单一的，还以肝癌为例，虽然近年来由于肝炎控制水平提升，使肝炎引起的肝癌发生率有所下降，但因为酒精性肝病、免疫性肝病发病率上升，由这些疾病引起的肝癌却有上升趋势。

哪些男性人群需要定期筛查？

长期吸烟、长期饮酒、慢性乙肝、胃肠道息肉、幽门螺杆菌阳性、年龄大于55岁的男性人群应该及早进行相关癌症筛查。因为胰腺癌跟慢性胰腺炎、糖尿病人群关系更密切，这些人群要注意针对胰腺的检查。

（作者：张峰浩 江西省中医院）