越早治疗,艾滋病病毒感染者的预期寿命可同于常人
长沙晚报掌上长沙4月14日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 柏铭）“治疗艾滋病的创新药医保落地长沙，提高患者用药可及性及生活质量，成为当前艾滋病治疗的新目标。”这是记者近日在湖南省艾滋病防治相关学术研讨会上获悉的。
今年1月1日起，新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》正式生效。艾滋病抗病毒治疗领域，新引入医保的国内外指南推荐的治疗药如比克恩丙诺片等，目前在长沙实行医保报销。进入医保目录后，比克恩丙诺片的费用由3680元/盒调整为1125元/盒，降价幅度达到69%。根据湖南省医保支付标准，城镇职工按70%、城乡居民按60%的医保报销比例，报销后，城镇职工患者每月自付仅为337.5元，城乡居民患者自付仅为450元。
目前艾滋病防治的状况如何？专家有哪些方面的建议？记者采访了学术研讨会上两位权威的长沙市的专家。
新发感染率逐年升高，治疗更关注生活质量
长沙市第一医院感染病中心主任、主任医师王敏教授介绍，截至2021年10月底，全国报告现存艾滋病病毒感染者114万例，整体疫情持续处于低流行水平。目前，艾滋病病毒感染者的治疗覆盖率和成功率均达90%以上，然而新发感染率仍在逐年升高。
近年来，艾滋病病毒感染者主要以青壮年及成年为主，在治疗上，他们更注重方便、安全的创新药物，以提升自身生活质量。
“随着生活质量的提高，他们治疗的诉求也有所不同。” 长沙市第一医院艾滋病科主任、主任医师肖钢教授介绍，第一个诉求是能够治愈疾病，目前的抗病毒治疗药物只能控制感染者不发病；第二个诉求是希望未来通过药物治疗控制病毒，减少疾病负担；第三个诉求是感染者希望药物间相互作用极少，不受食物的影响，从而提高生活质量；第四个诉求是抗病毒治疗能显著减少患者长期用药带来的毒副反应。
治疗即是预防，早发现早治疗能回归健康生活
“一旦确诊为艾滋病病毒感染者，应尽早启动抗病毒治疗，在最短时间内获得病毒学抑制。”肖钢表示，早期进行规范的抗病毒治疗，能显著提升治疗的成功率，降低病死率。
首先，治疗也是一种预防，当病毒载量在体内检测不到，病毒几乎就不具有传染性，就能避免病毒的再传染。其次，尽早治疗，CD4细胞（一种淋巴细胞，人类免疫系统的重要组成部分）水平能够保持在较高状态，避免出现艾滋病相关的合并症。此外，对于艾滋病的各种机会性感染及肿瘤，及早干预能降低艾滋病相关发病率、死亡率和传染性。坚持规范治疗，艾滋病病毒感染者的预期寿命与正常人是一个水平。
之前，有很多感染者是服用免费抗病毒药物，其毒副反应相对较重，有些感染者因为药物副反应，致使不能正常生活、工作。目前国家新纳入医保的一些药，每天只吃一片，相对来说，可以让患者回归健康生活，获得更好的生活质量，还能降低将艾滋病病毒传染给配偶及他人的概率。
让艾滋病防治教育，成为中学和大学必学的常识课
“青年学生是性活跃人群，感染艾滋病病毒的风险相对较大。”王敏表示，学生的“性健康”和“艾滋病科普教育”要进一步下沉，建议成为中学生和大学生必学的常识课，以不断提升他们的防范意识，从行为源头预防艾滋病病毒感染。
肖钢则表示，对于已经确诊的艾滋病病毒感染者，也无需害怕，建议“发现即治疗”。
经过科学抗病毒治疗，当病毒达到检测不到的水平，感染者就没有传染性，能起到预防病毒传播的作用。早期科学规范的抗病毒治疗，可以避免和减少各种机会性感染及肿瘤等相关症状和并发症。越早期接受治疗，艾滋病病毒感染者的预期寿命，可以达到正常人同样的水平。
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