有酮症酸中毒就是1型糖尿病？确诊还要哪些检查？治疗方式有哪些
原标题：有酮症酸中毒就是1型糖尿病？确诊还要哪些检查？治疗方式有哪些
刚上小学四年级的瑶瑶是个可爱的女孩子，不过突然出现了呕吐、剧烈喘息的情况，家里人吓坏了，老爸老妈赶紧带她去医院，结果发现瑶瑶是出现了酮症酸中毒的情况，而出现这个问题的根源是她患上了1型糖尿病。
可以说，大部分1型糖尿病的患者发病过程，可能都和瑶瑶类似。那么，到底什么是1型糖尿病呢？为什么会发生酮症酸中毒的情况？现在就一起来了解吧！
我们都知道，当身体无法制造足够的胰岛素，葡萄糖就没办法有效地进入细胞，造成大量的葡萄糖留在血液，血液中的糖分通过尿液排出，就形成糖尿病。而造成胰岛素分泌不足的原因有很多，其中1型糖尿病的成因与2型糖尿病不太相同：
1型糖尿病的定义
1型糖尿病，以前也被称为胰岛素依赖型糖尿病，因为胰腺分泌胰岛素的β细胞功能受损，使得身体无法自行合成足够的胰岛素。1型糖尿病的发病年龄多出现在幼童或青少年时期，其中以10 -14岁最为常见，但并非只有孩童，少数人也可能是成年后才发病，而成年人出现的1型糖尿病容易和2型混淆，也被成为1.5型糖尿病。
当胰腺β细胞功能受损、胰岛素分泌不足，葡萄糖便无法进入细胞中提供养分，身体只好分解脂肪来产生能量。然而分解脂肪时会产生酮体，如果酮体累积至一定的程度，便会造成酮症酸中毒。这就是为什么许多初发病的1型糖尿病患者是在不知情的状况下，发生酮症酸中毒的症状，就医后才发现得病。
相较1型糖尿病，只有少数的2型糖友会引发糖尿病酮症酸中毒，主要原因是1型患者身体无法分泌胰岛素，但2型糖友的胰腺仍有分泌胰岛素的功能，因此身体往往不会直接发展到分解脂肪来供应身体能量的情况。
不过，并不能通过是否有酮症酸中毒的情况来判断糖尿病的类型，应该去医院接受专业检查才能了解，这样也会对患者的治疗方案产生影响。
1型糖尿病的发病原因还无法确定，目前医学上普遍认为是遗传基因的易致病性、环境、自体免疫系统三种因素的相互作用：体内的免疫系统异常，自体抗体攻击β细胞，β细胞功能受损而导致胰岛素无法正常分泌。免疫系统异常可能是基因与环境两大危险因素所诱发，环境因素包括病毒传染、先天性风疹综合征、柯萨奇B4感染、母亲怀孕时是子癎前症、以及过早接触牛奶等。
第1型糖尿病的常见症状
第1型糖尿病的常见症状包括：
1、容易口渴，导致喝多
2、容易饥饿，导致吃多
3、频尿（原本不会尿床的小孩，可能开始容易尿床）
4、不明原因地体重减轻
以上也是糖尿病的经典症状，“三多一少”
5、尿中有糖
6、疲倦
7、视力模糊
8、女性易出现有阴道或尿道感染
需要小心的是，多数糖尿病人在患病初期无明显症状，因此常常延误就医时间。如果不明原因而出现上述症状一段时间，或者有三个以上的症状，建议就医进一步检查。
糖尿病的基本诊断与标准如下：
1、饭后2小时血糖≥11.1mmol/L
2、空腹血糖≥7mmol/L
3、糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（目前不是所有的机构都有此标准，不过很多已经开始重视）
4、典型的糖尿病症状（多吃、多喝、多尿与体重减轻）且随机血糖≥11.1mmol/L
前三项需要符合条件达2次以上（含）即可诊断为糖尿病；第四项只要符合1次就可以诊断为糖尿病。
如果想要确认自己是否得1型糖尿病，还需额外通过升糖素刺激试验，检测胰岛素分泌过程中的副产物c肽的水平，评估身体是否可分泌足量的胰岛素：
步骤1：先抽血检验原本的c肽浓度
步骤2：接着注射1毫克升糖素，待6分钟后再抽血检验c肽浓度。
步骤3：如果空腹血清C肽浓度< 0.5ng/ml，或升糖素注射6分钟后，血清C肽浓度< 1.8ng/ml，或6分钟注射前的血清C肽浓度相差< 0.7ng/ml，则可诊断为1型糖尿病。
血糖稳定对糖尿病人来说极为重要。因为糖尿病人如果置之不理，血糖浓度高的话会对人体内的各种器官造成损伤，出现功能异常。因为血液在每个人体内是进行循环的，一刻不停，当它流过每个人体的器官，那么过高的血糖浓度就会对身体直接造成影响。
一般来说，血糖导致身体出现问题，主要是三种情况：血糖大幅度的波动；血糖长期处于高水平状态；血糖经常处于较低水平的状态，这三种情况下都可能引发糖尿病并发症。而糖尿病的并发症大致可分为急性、慢性并发症两大类。
急性并发症有：酮症酸中毒；低血糖；中风；心肌梗死等
慢性并发症有：肾病变（肾损伤，有蛋白尿等）；大血管并发症（如心肌梗死、冠状动脉阻塞、栓塞性脑中风等）；眼睛病变（如白内障、视网膜病变）；神经病变（周围性神经病变等）；牙周病等
美国糖尿病医学会建议，将血糖控制在稳定且合理的范围能延缓并发症的产生。如果确认属于1型糖尿病患者，建议定期复查，并遵从医师指示进行胰岛素药物治疗，同时配合营养师咨询。
糖尿病可以治愈吗？1型糖尿病的常见治疗方式糖尿病无法治愈但可以让病情稳定
1型糖尿病无法完全治愈，因为身体无法分泌出胰岛素，就必须靠长期施打胰岛素，来确保体内胰岛素浓度维持正常标准。虽然胰腺功能受损是不可逆的，但只要使用正确的治疗方法，并搭配良好的生活习惯，还是能稳定血糖，拥有好的生活质量。
1型糖尿病治疗方式
由于胰腺无法分泌胰岛素，1型糖友必须依赖胰岛素注射，才能维持血糖的平衡。而胰岛素又分为许多种类，作用时间与注射方式也有所不同，以下是三种常见的治疗方式：
1、传统式胰岛素注射法（混合性胰岛素：中长效+短效）
优点：注射次数较少、花费比较小
缺点：血糖变动性较大
2、加强法胰岛素注射法（长效+三餐前短效）
优点：血糖更稳定、笔型针头携带方便、费用相对有提高
缺点：注射次数较多
3、胰岛素泵持续注射
优点：注射频率减少、降低严重低血糖发生率、配合食物类型设定不同的给药模式
缺点：价格昂贵
最重要的还是向医生咨询，并听从医生指示用药，才能获得最好的效果。此外，使用胰岛素前后，都要记得搭配血糖的测量，才能了解胰岛素的效果及适合的剂量，调整前也要记得先咨询医生。
1型糖尿病的日常保养确诊糖尿病后，除了配合医疗人员的协助外，自己也必须付出努力，重视日常生活中的保健，才能有效控制糖尿病且避免并发症的发生。
1、自我血糖监测：测量可以帮助病人了解自己的饮食、药物和生活习惯对血糖的影响，并适时做出调整。如果想做到正确的血糖监测，首先要了解不同血糖数值的意义，再安排规律的时间进行测量，并适时调整生活习惯。
2、饮食原则：摄取均衡的营养外，也避免食用精致淀粉、加工食品及高油脂食物等容易影响血糖波动的食物类型。
3、规律运动：建议先寻求医疗人员的意见，确认适合自身的运动后再做运动计划。而在运动前后也须测量血糖值，了解运动对自身的血糖变化。运动好处多多，除了能避免严重性的并发症外，也能增加体适能。
在面对糖尿病时，除了培养良好的生活习惯及听从医生嘱咐外，也可以适时地寻求亲朋好友的帮忙，一起勇敢面对遇到的困难。返回搜狐，查看更多
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