和平鸽 口腔治疗感控安全隐患的吹哨人

 “溯源”工作都是非常重要的事,需要搞清楚

中国疾控中心原副主任杨功焕在接受DeepTech专访时曾表示:12月份这个病是怎么传播开来的?其实很多内情还不是很清楚。在传染源追踪的时候,对第一例是非常重视的,要弄清楚它究竟是怎么回事。媒体报道最多的是12月26日发现的那几例。其实中国疾控中心《新英格兰医学杂志》文章指出,从12月8号起就陆陆续续有病人,而且这些病人中很多没有与海鲜市场接触。是不是还有其他的原因,并不是很清楚。所以需要溯源。溯源的过程是必须非常清晰地了解这个疾病是如何传播的。无论是做流行病学调查的,或者是做病原学的,溯源工作都是非常重要的事,需要搞清楚。

高速涡轮手机爆发飞沫及气溶?传播冠状病毒

口腔诊疗情况特殊,众所周知,牙病患者在就诊时,医生和患者是面对面长时间超近距离接触的,“高速气涡轮手机”(俗称牙钻,口腔治疗中最常用的一个医疗器械)在工作时会产生大量水雾飞沫及气溶胶,而我们现有常规防护措施不能有效防止高速涡轮手机爆发飞沫及气溶?传播冠状病毒,致使中华口腔医学会及全国各地口腔医院纷纷发布停诊公告,且没有一家医院来说明高速涡轮手机爆发飞沫传播冠状病毒的根源在哪里?更没有口腔疾病防治专家出面说明原因?高速涡轮手机(没有主气止回阀装置)使用时产生的回吸造成牙床软管及内部气路交换器整体污染现象,我们的医生、疾控专家没有人去重视并解决这一严重现状。

口腔治疗中最常用的一个医疗器械——高速气涡轮手机感控安全现状

经临床研究发现:牙钻在医生给患者治疗使用时,停转瞬间手机内腔会产生负压回吸,如下图所描述:

通过对众多口腔医院或诊所进行调查后发现,他们在使用的牙钻没有防回吸或防回吸无效,每次使用时,都会污染治疗台的软管接头和内部的气路交换器。虽然要求使用的牙钻必须具有防回吸功能,在医院采购招投标书上也明确要求具有此功能,但事实是牙钻根本无此功能,且目前也无检测此项目的正规检测仪器及项目标准。所以每家生产厂家均堂而皇之标称有防回吸功能。同时,因为规范的消毒费用仅仅在牙科手机上就达100元/次/支,还不包括对整体牙床系列清洗消毒成本。所以,众多口腔医院或诊所在对下一个口腔患者治疗前,并没有对软管接头和气路交换器采取任何的清洗消毒措施,这是非常严重的假清洗、假消毒的违规操作现象,存在着严重的医源性交叉感染问题,导致患者与患者直接交叉感染,如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等传染性病毒。

根据《医疗器械监督管理条例》

第三十五条:医疗器械使用单位对重复使用的医疗器械,应当按照国务院卫生计生主管部门制定的消毒和管理的规定进行处理。一次性使用的医疗器械不得重复使用,对使用过的应当按照国家有关规定销毁并记录。

第六十八条:有下列情形之一的,由县级以上人民政府食品药品监督管理部门和卫生计生主管部门依据各自职责责令改正,给予警告;拒不改正的,处5000元以上 2万元以下罚款;情节严重的,责令停产停业,直至由原发证部门吊销医疗器械生产许可证、医疗器械经营许可证:(四)对重复使用的医疗器械,医疗器械使用单位未按照消毒和管理的规定进行处理的;(五)医疗器械使用单位重复使用一次性使用的医疗器械,或者未按照规定销毁使用过的一次性使用的医疗器械的;(六)对需要定期检查、检验、校准、保养、维护的医疗器械,医疗器械使用单位未按照产品说明书要求检查、检验、校准、保养、维护并予以记录,及时进行分析、评估,确保医疗器械处于良好状态的。

第三十九条:食品药品监督管理部门和卫生计生主管部门依据各自职责,分别对使用环节的医疗器械质量和医疗器械使用行为进行监督管理

我们的要求:

要求相关部门立即开展专项整治行动,确保人民人身健康权利;

要求牙钻防回吸列入强制标准并有相应检测标准;

要求相关部门开展有关此方面普法教育,提高自身防范意识。

和平鸽——口腔治疗感控安全隐患的吹哨人

国内外曾有许多相关报道,由于口腔科器械清洗消毒不彻底,从而导致群体交叉感染。和平鸽吹响了“主气止回、防回吸、感控安全”的号角,全面倡导:

高速气涡轮手机必须要有主气止回装置,确保软管及气路交换器不受污染。

高速气涡轮手机必须要一人一机一使用,用后即刻损毁,杜绝交叉感染。

希望卫生疾控部门尽快对口腔医院及牙科诊所进行全面的行业整治,特别是重复使用的高速涡轮手机消毒灭菌的规范,以及牙椅治疗台的连接软管细菌病毒污染状况进行检测。给我们广大口腔患者就诊时提供一个感控安全的保障!