如何发现肾脏的求救信号?
原标题是:17岁的他入学体检竟查出尿毒症
【慢性肾炎难以察觉】
这并不是周福德医生接诊的第一位年轻尿毒症患者了,有很多患者第一次到他的门诊看病,就已经是尿毒症了。周福德医生接诊过最小的尿毒症患者只有14岁。和东东的经历相似,都是在毫无感觉的情况下,通过一次偶然的体检发现了尿毒症。更为痛心的是在儿科,医生们还经常能看到几岁的小孩儿患尿毒症。
周福德医生说,肾炎在中国是导致尿毒症的第一位病因。肾炎分为原发性和继发性。继发性的肾炎是由于糖尿病、高血压、痛风等慢性疾病没有得到有效的控制所导致,而原发性肾炎则是找不到原因的肾炎,相比之下更为凶险。因为找不到原因,就不能有效对症治疗。在周福德医生的门诊当中,有10%-20%的患者都有镜像血尿(潜血),但他们当中又有80%的患者,可能十年乃至三十年,肾功能都正常。
【腰疼往往不是肾病信号】
周福德医生说,到肾内科来看病的一部分患者其实都是挂错了号的。经常有人因为腰疼来找他看病。其实有很多腰疼都是有脊椎或者脊柱周围组织的一些病变。而真正的慢性肾炎、慢性肾功能不全,基本上见不到明显的腰疼。
您可能要问,为什么慢性肾炎会察觉不到?能在我们的身体当中潜伏这么久?因为每个肾脏都是由100多万个肾单位,即肾小球组成。(上图黄色球体就是肾小球)每个肾小球都是“工作狂”,它们之间经常“抢生意”,有活抢着干。一个肾小球可以代替3~4个肾小球的工作量。所以当肾小球损伤,损坏数量达到一半以上时,症状才会表现出来。破坏的肾小球就再也不可能回来了。但到这个时候肾脏功能已经出现了不可逆转的下降。这时再来就诊往往已经进展到了严重的阶段。
【如何发现肾脏的求救信号?】
肾脏每时每刻都在不停的为我们排毒,保护我们的身体。但它真的是太沉默了,不舒服了它也不去表达。看来我们真需要做点什么才能早点发现肾脏在向我们求救。周福德医生说,两种检查可以发现肾脏的求救信号。
1.尿常规检查:如果您发现尿中有大量的泡沫,而且不容易消失,就要小心我们尿中有了蛋白。严格意义上讲,只要尿中出现了蛋白,一天尿蛋白的丢失量在300毫克以上,八九不离十肾脏有问题了。有10%的肾病患者,尿检会显示正常,随着时间的推移只出现肌酐的增高。但这样的人群很少,大家不用紧张。通过一个很简单、很便宜的尿常规的检查,90%以上的肾脏的损害都能检查出来。
2.生化检查:通过抽静脉血,做针对于肾功能的检查,如判断肾功能的重要指标肌酐,就是这样查出来的。
周福德医生提醒:肾脏体检不分年龄,每年都要做!体检是早期发现肾脏问题的最有效手段!18岁开始,建议每年体检一次。
【做点什么才能不给肾脏添乱?】
1.不乱用药物:最常用的解热镇痛药长期服用对肾脏损害很大。这类药包括阿斯匹林、非那西丁、布洛芬、芬必得等。此类药物有抗炎、解热和镇痛作用。易引起慢性间质性肾炎和肾乳头坏死。这是因为解热镇痛药经肾脏排出时,会引起肾小管、肾间质的慢性损害。 长期服用解热镇痛剂,非那西了累积量超过5公斤、阿斯匹林超过8公斤,就会发生肾损害。所以,感冒发烧也别随便吃药,请遵医嘱。
2.不乱用美白产品:许多美白产品里面含有汞,汞俗称水银,是一种液态的有毒重金属。可通过皮肤、呼吸道、消化道等进入人体,极易引起由汞中毒所致的急性或慢性肾脏损害。
3.控制好高血压、糖尿病、痛风等基础疾病。