幽门螺杆菌卵黄抗体在Hp根治瓶颈期将担负更多使命

 2011年第六届“全国幽门螺杆菌及消化疾病诊治临床论坛”会上，北大医院消化内科胡伏莲教授就讲到，随着幽门螺杆菌（Hp）研究的深入，抗生素使用范围的扩大，Hp耐药性逐渐增加，使其根除率越来越低。

“无论是国内还是国外，今后的共识推荐疗程也难以超过14d（天）。实际证实也如此，无论是Masstricht V共识、多伦多共识及国内最新发表的共识，推荐的疗程最多14d。这说明，疗程增加有限，剂量增加也有限，而且并不是所有患者按照共识治疗都能成功，少部分患者虽然按照共识治疗14d仍然反复失败。所以说幽门螺杆菌治疗已经进入了一个瓶颈时期。”胡教授对Hp治疗现状洞察较深、较准。

四联疗法背景下的瓶颈期

可以确切的说，国内Hp根除治疗的瓶颈期已经到来。目前Hp治疗采用基本是四联治疗组合，两种抗生素，再加胃酸抑制剂或加入铋剂，组合药物需要感染者坚持服用14天才会有根除的可能性。但很多患者无法足量足疗程服用，一方面是由于药物过敏反应，另外是自身无法开展抗生素治疗，比如Hp感染后出现症状的儿童、肠胃功能紊乱或正在服用慢性病药的老人、孕妇，以及过往治疗失败、成为难治型的Hp感染者，通常说的“老胃病”则是属于这种情况。

四联疗法根除率现在呈现逐年下降的态势，以前的成功率是80%-96%，最新临床的数据是50%-90%。显示Hp治疗遇到瓶颈期的残酷现实。根除不了病菌，在不良饮食和外部刺激下，或心理情绪糟糕的情况下，胃病就会反复，患者的生活质量就会打折扣。

胃病是很折腾人的，吃不好饭，消化功能不正常，人很难有精力做事，对人身体和意志是巨大考验，对生活影响也比较大。这就需要一种可以配合四联开展联合治疗，提高根除率的“新思路”和“新路径”，这方面研究比较早和取得成果的是幽门螺杆菌卵黄抗体（Hp-IgY）技术。

Hp-IgY能否在瓶颈期肩负起使命？

早在一百多年前，卵黄抗体（IgY）就已经在西方开始研究，这是从免疫禽蛋中提取出的针对特定抗原的抗体，是一种具有较强免疫功能的蛋白质，在免疫治疗方面，由于鸡抗体耐酸、耐热，且性能稳定，通过口服可以预防和治疗人类的肠道传染病。特别是抗生素或其他药物的使用存在问题时或失败，IgY技术成为了首选。

幽门螺杆菌能够牢固地定植于胃黏膜，是由于其本身具有许多黏附因子，而人类胃黏膜有相应的黏附受体，因而使Hp牢固定植于胃黏膜进行繁衍生殖。对于Hp感染的治疗应该有两个基本策略：一是杀灭或抑制Hp生长，主要依靠抗生素；二是影响Hp定植，让病菌无法舒舒服服的黏在胃黏膜或十二指肠上皮细胞，使其排出体外。

Hp-IgY是将幽门螺杆菌全菌作为抗原，通过科学的养殖、筛选，免疫注射产蛋母鸡抗原Hp，强化母鸡对幽门螺杆菌的免疫反应，提高卵黄抗体活性，并让其产生大量的Hp抗体并转移到卵黄中。再从其生产的蛋黄中提取相应的特异性Hp抗体，进而用于幽门螺杆菌的预防和治疗。

Hp-IgY可以直接粘附于病原菌Hp细胞壁上，从而改变Hp的细胞壁完整性，使Hp细胞内环境遭到破坏而死亡。同时也可抑制Hp的尿素酶活性，起到根除病菌的作用。也可粘附在Hp病原菌菌毛上，使之不能附着在人体胃黏膜内壁上，从而被直接排出体外。

国内幽门螺杆菌卵黄抗体研发先行者，北京宇诚健康科技有限公司，拥有国内一流的研发团队，团队中坚力量主要来自北京大学、中山大学的医学博士，所研发抗幽门螺杆菌卵黄抗体技术获得了国家专利认证，科研转化成果兰幽咀嚼片抗体滴度突破20万，在国内国际上都处于领先地位，且预计未来很长一段时间都难再出现这样高滴度的卵黄抗体研发产品。北京大学第一医院消化内科的专家教授参与了该转化产品的临床验证，并取得了成功。

在目前国内幽门螺杆菌治疗和根除率逐渐降低的瓶颈期，幽门螺杆菌卵黄抗体在临床上与四联、三联方案联合使用来提高根除率，可以说是一条现实和可行的“新路径”方向，对更多受感染人群、无法开展四联药物治疗的儿童、老人、治疗失败者来说，乃至1.2亿胃病患者，Hp-IgY技术将体现更多的病症治疗价值，将肩负更多使命。