糖尿病专家与糖尿病“斗争”的4点感悟

对于一个糖尿病患者来说，得病20多年，年过70身体状态依然保持很好，几乎没有发生任何并发症，让人无不感佩。这位患者就是我国著名的内分泌专家杨文英教授。

杨文英教授现任亚洲糖尿病学会副主席、中日友好医院内分泌代谢病中心主任，曾任中华医学会糖尿病分会主任委员，在2015年荣获中华医学会糖尿病分会科学贡献奖。

然而这位糖尿病专家却同时有着另一个身份——糖尿病患者”。

2017年，杨文英教授接受人民政协报采访时表示，在四十七八岁时，她就发现自己的血糖高了，已经进入了糖友的行列。

杨文英谈到，研究显示，父母一方有糖尿病，孩子生下来的发病率为40%；父母双方都有糖尿病，孩子的发病率为60%。自己的母亲、外婆都是糖尿病患者，所以在遗传基因方面，自己没有选择的权利。

但在患病的20多年里，虽然从事临床、科研、带学生等繁重工作，每周“5+2”工作，但依然把自己的身体状态保持的不错。

与糖尿病斗争20多年的4点感悟

杨文英是如何做到的呢？她分享了自己作为一名糖尿病专家与糖尿病“斗争”的4点感悟。

第一，有个好心态

糖尿病是一种很缠人的疾病。截至目前，糖尿病依然不能根治。一旦患病就需要长期治疗，病情比较严重的患者需要终身用药，同时还要“管住嘴”。这对很多患者的精神意志提出了严峻考验。

有的患者因为疾病迁延不愈而信心动摇，甚至因此焦虑、抑郁；有的则因为饮食管理过严，而觉着生活索然寡味，坚持一段时间后就开始“该吃吃，该喝喝”。

杨文英教授在患病后，自己一直保持很好的心态，坚持服药、坚持饮食管理，从不埋怨长期饮食调理给自己带来的一些困扰。她反而会安慰自己，如果不是患病控制饮食，可能她现在已经是一个大胖子了。

第二，科学用药

从确诊开始，杨文英教授就开始服药，几乎从来没有断过药。

“我有一个信念，如果今天出来没吃药，一般就不吃饭，把吃药当成生活的一部分。几天不吃药是不可能的。从单药治疗到联合用药，再到注射胰岛素，都坚持得很好。”杨文英表示，有时出差忘记带胰岛素了，她会马上在当地医院买一些胰岛素，总之一天不能停。正是因为不拒绝治疗，坚持规律用药，她的糖化血红蛋白从没有大于过7%。

至于胰岛素，有些患者担心一旦用上会出现依赖症，停不下来。杨文英说，这是不对的，“我遗传的这种糖尿病胰岛功能不是特别好，所以就果断联合胰岛素治疗，已经十几年了，使得我的精力、体力特别好。”

第三，重视防控并发症

糖尿病本身并不可怕，大多数糖尿病患者都是死于并发症。而糖尿病的并发症有多种，包括心脑血管、周围神经病变等。

2型糖尿病患者大约有80%会合并心脑血管高危风险，也就是说5个2型糖尿病患者就有4人合并心血管高危风险。心血管疾病导致的死亡占糖尿病全因死亡的一半左右。

杨文英教授清楚这些并发症的可怕，所以她一直很重视并发症的防控和检测，生活中坚持服药、规律饮食，这些方式有效降低了并发症的发生。并且杨文英教授还会定期体检，定期体检可以及时发现身体存在的一些微小病变，并及时干预处理。

第四，适当运动

杨文英的运动时间不多，但只要一有空闲，她就会去散步。

她说，与西方国家相比，从整体上来说，国人的运动量是不足的。加上生活水平的提高、饮食结构的改变，现在我国的超重人群，特别是腹型肥胖者越来越多。而肥胖本身会加重胰岛素抵抗，增加患糖尿病的风险。

很多肥胖者意识到了运动减肥的重要性，也体会到了运动的好处和快乐，但很难坚持。杨文英强调，为了防控糖尿病，运动应成为一种习惯和乐趣。

远离糖尿病，记住这4句话！

1. 加强锻炼，肌肉是天然降糖药

胰岛素要发挥降血糖的作用，需要“助手”的帮忙，即胰岛素受体，而这个助手存在于肌肉细胞上。

如果你长期不锻炼，随着肌肉减少，“助手”的数量减少，降糖的作用就渐渐发挥不出来，血糖就上去了。

中国工程院院士王陇德在2017年接受健康时报采访时谈到，数据显示，锻炼可预防80%的心脑血管病和2型糖尿病、55%的高血压以及40%的肿瘤。人衰老的最重要原因是肌肉流失。从30岁左右开始，如果不刻意锻炼的话，肌肉将逐图片渐丢失。

2. 想控糖，先控制好体重

体重跟腰围同时增加的话，高血压、血脂异常、冠心病、糖尿病的风险更高。

上海市第十人民医院内分泌科主任医师曲伸在2019年健康时报刊文谈到，超重和肥胖患者中2型糖尿病发病率比正常体重者高2～5倍。常测体重，防止超重和肥胖可以预防38%的糖尿病发生。

腰围男性最好不超过85厘米，女性不超80厘米。

3. 别拿吃糠咽菜的基因吃大鱼大肉

现在人为什么越容易得糖尿病呢？还是吃出来的！国人是拿“吃糠咽菜的基因”来吃大鱼大肉。

我们经历过苦日子，在吃糠咽菜时，身体的某些基因（学术界称之为节约基因）会最大限度地利用这些原料来吸收营养。

但现在生活水平提高了，吃得好了，可这个节约基因仍在开放着，营养吸收好，大家又不运动，自然人就胖了起来，问题也就多了。

我们还是要适当多吃蔬菜和瓜果，肉类需稍微节制一点。可参照这个量↓↓

每天1斤蔬菜；

每餐主食少于2两；

每天的植物油控制在3汤勺；

每天可吃少于4两的低糖水果；

每天可吃5份蛋白质；

每天食盐控制在6g以内；

每天至少喝7杯水。

4. 控糖别小看了睡眠和压力

解放军总医院第一医学中心内分泌科主任母义明在2014年接受健康时报采访时表示，人体激素有自身的变化规律，不睡觉或压力大时这些激素会处于应激状态，导致激素水平改变。这些激素水平与胰岛素是对抗的，时间长就会打乱与胰岛素之间的平衡，导致人体脂肪代谢、血糖代谢以及神经免疫系统紊乱，就可能引发糖尿病。