从控糖到保护眼睛，糖尿病管理新靶点

原标题：从控糖到保护眼睛，糖尿病管理新靶点

控制好血糖就不会得并发症了吗？未必。血糖越高，并发症发生和发展的机会就越多，但也不是血糖正常了并发症就不发展。对于糖尿病患者来说，单一控制血糖并不能解决所有问题，综合管理的过程也要注重对身体重要脏器的保护，比如眼睛！

糖尿病视网膜病变属于糖尿病十分常见的一种并发症，它是我国乃至全球失明患者主要的病因之一。由于糖尿病视网膜病变早期并没有什么明显症状，临床主要是根据眼底情况来筛查和诊断，因此，早期的筛查和防控就显得特别重要。11月14日是“联合国糖尿病日”，今年的宣传主题是“人人享有糖尿病健康管理”。在享有健康管理糖尿病机会的基础上，了解糖尿病视网膜病变的发病机制和治疗靶点，在糖尿病综合管理和综合治疗的过程中选择更有针对性的药物，把机会转化为积极的防控行动，对预防糖尿病视网膜病变的发生或延缓其发展，都是有好处的。

PART ONE

控制好血糖就不会得并发症了吗？

问：最近看东西很模糊，带上老花镜也看不太清，和我的糖尿病有关吗？

答：糖尿病容易引起视网膜病变，建议尽早去医院查查眼底和视觉！

问：可是我的血糖一直控制得很好啊！

答：单一控制血糖不能解决所有问题，控糖是前提，但不是唯一。因为糖尿病的发病是多机制的、复杂化的，所以在防控上要求综合管理、综合治疗。

问：视力正常就不会有视网膜病变了吧？

答：不一定。有些糖尿病患者视网膜出现病变以后，早期不见得都有视力的损害，因为损伤的部位不同，它的临床表现也不一样，有些人可能已经出现了眼底病变，但并没有导致视力的改变，就可能错过了最早期的诊断和治疗机会。

PART TWO

为什么视网膜容易受损害？

糖尿病作为一种代谢性疾病，其并发症高达100多种。长期高血糖可引起多种器官的损害甚至衰竭，包括肾、心脏、脑、血管以及眼睛等。这些器官有个共同点——都有很丰富的血管在里面，是很丰富的末梢微循环的东西。什么叫微循环呢？就是微动脉、毛细血管网和微静脉之间的血液循环。

一个人如果长期高血糖，血液循环就会出现问题，血管壁也会受到侵害，这也是为什么血管多的地方容易有糖尿病的并发症。当糖尿病的危害侵袭到眼睛的时候，就伴发着糖尿病的眼病。其中，糖尿病视网膜病变又是糖尿病眼病里面最主要的一大块，因为眼睛后端的视网膜上有很多微小的血管，这些微血管最容易受到损害，它也是很多失明患者的主要病因之一。一项调查显示，糖尿病引发的多种并发症中，排在首位的是心血管疾病，紧随其后的是糖尿病视网膜病变，占比达25.3%。

PART THREE

为什么“糖网”为早筛查越好？

糖尿病视网膜病变从特别微小的病变一直到特别严重的病变有一个发展的过程，由于它的慢性进行性，早期可能没有症状，所以患者很难察觉，病变主要集中在患糖尿病5年或7年以上。就像水管漏水，最开始它可能只是一个小眼，但如果你不管它，可能有一天水管就崩了。

我们大多数人的认知是，只有看东西模糊或是看不清楚或是其他原因才会去看眼科，当视力正常或者没有其他不舒服的时候，是很不情愿去眼科做检查的，这就导致很多糖尿病患者和一些“无症状”患者错过了最早期的诊断和筛查机会。随着糖网的进一步发展，越晚期的治疗对眼睛的创伤性就越大。加上病变损害的不可逆性，早期筛查、早期防控是最重要的一环，不仅可以避免视力的严重下降，提高生命和生活质量，从费用上来说，也能减轻个人和家庭的经济负担。

文章来源：21世纪药店返回搜狐，查看更多

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