重塑医患供需,聚焦数字疗法在慢病管理领域的创新应用
（原标题：重塑医患供需，聚焦数字疗法在慢病管理领域的创新应用）
据IQVIA艾昆纬咨询发布的一份报告表明，目前全球共有超过35万款数字健康 App 正在为消费者服务。COVID-19疫情迫使患者和医生比以往任何时候都要更快地适应线上健康平台，因此，远程医疗APP、健康类APP越来越多地在被人们所关注，下载量远远超过疫情发生前。
与此同时，数字疗法（DTx）的概念也被推上了风口，成为大健康产业的热门。DTx是主动健康干预技术和数字健康生态系统的一部分，为患者、医者和医疗机构提供数字化服务手段，可以预防、管理或者治疗某些疾病。如预防糖尿病的软件、高血压管理App或治疗精神疾病的游戏等，重构了医患供需关系，提升了可及性和依从性。
虽然数字疗法这个词听起来多少有些未来感，但实际上这个概念已经走进现实。当前市面上90%的数字疗法都集中在四大领域：即精神疾病领域、慢性病领域、肿瘤领域和康复领域。医疗健康领域在向数字化转型的过程中，有一些创新企业很早就开始探索，将技术与循证医学相结合，变革个性化的患者医疗和健康管理，也并没有刻意去套数字疗法的概念，而当数字疗法的理念被广为人知时，才发现其实一直在做这件事情。
作为被国际数字疗法联盟（DTA）认证为会员单位的首个中国企业，妙健康一直低调耕耘于数字健康领域，依托多年的健康管理数字化能力，打造了数字化慢病生活方式干预平台，并基于此开发出主动健康干预数字疗法，为患者提供具有循证医学证据基础的多维度生活方式干预措施，提供包括疾病预防、治疗和管理健康等服务内容。
妙健康所研发的数字疗法是面向糖尿病、高血压、医学肥胖等患者，实现改善其健康的功效，并且多款慢病管理数字化产品已逐步成熟走向市场的同时，为服务找到了可靠的买单方。
以糖尿病为例
最新统计数据显示，我国成人糖尿病患病率达12.8%，糖尿病患病人数达到1.2亿人，此外还包括高达4亿人的糖尿病前期患者。据估算，中国花费在糖尿病相关的健康支出约为1090亿美元。糖尿病已经成为严重危害我国人民健康的重大公共卫生问题。
经过多年实践，妙健康探索出通过糖尿病数字化管理路径，帮助患者实现“主动健康管理”。实际上，二型糖尿病可治、可逆转、可停药，这种数字疗法将赋能糖尿病逆转的标准化管理，可以与药物及其他疗法结合，从“以治病为中心”转变为建立全生命周期的健康管理服务。
国外前沿的研究已表明，不打针、不吃药，通过生活方式干预（饮食、运动、睡眠、压力等干预）把体重控制住也能保持血糖在正常水平。新发的糖尿病患者减肥10公斤以上，60%的人不打针不吃药也能维持血糖正常，减肥15公斤以上，80%的患者也能维持血糖正常。
妙健康的做法就是通过提供主动式管理服务控制并发症的发生率，患者通过APP、小程序和专属客服随访服务，详细记录用户日常指标监测、医嘱执行，结合生活方式数据规范用户的日常行为来控糖，出现问题时及时提供干预服务和医疗协助服务，从而降低并发症发病率。
结果显示，通过生活方式干预可以显著降低受试者后续的视网膜病变、心脑血管疾病的发病率及全因死亡率。与对照组相比，干预组糖尿病累计发病率和全因死亡率显著降低。药物不再是治疗疾病的唯一衡量标准与干预手段，大量的病人可以减少用药，科学有效地健康促进。
这背后离不开妙健康搭建的妙+物联网健康大数据平台，为用户做好持续性、多维度的健康管理数据追踪，以及H-健康风险分级管理平台，对用户进行健康风险分级、分析，提出以H值量化健康状况；再借助M-人工智能健康干预平台，自动生成个性化的健康管理计划。
精准营养、科学 运动、血糖监测、心理疏导和药物干预相结合，可唤醒修复改善胰岛功能，同步肝功能修复，肌肉量提升，对因治疗平稳血糖，实现糖尿病逆转。结合药物或医疗器械，明确的循证医学指南治疗，这样的糖尿病数字化管理能够实际为患者提供有价值的服务。
买单方有哪些？
从趋势来看，集中在慢病管理的数字疗法基本上能在不同维度找到支付可能，尤其是糖尿病管理领域这类具有较大人群基础的产品。数字疗法虽然无法彻底替代药物，但却能给患者提供更好的关怀，帮助其链接医、药、险等优质服务，用技术去更好地服务于用户，创造价值。
鉴于我国国情，慢病管理领域数字疗法未来可能有四大买单方，即个人自付、药企、医保、商保。个人自付可能会看刚需，集中在精神疾病领域，医保作为支付方难以支撑数字疗法的快速规模化。因此，药企和商保是对于数字疗法较为看好的支付方，此前本身也对互联网医疗感兴趣。
基于多年服务保险行业的思考，妙健康努力将数字疗法与商业保险的支付环节打通，一是因为商业健康险介入慢病管理的成本效益优势大；第二，数字疗法对慢病患者保证有效服务、争取高效服务，而真正经过长期有效验证可以积累一定数据，得到可参照的经济学模型，帮助保险控费。
因此，妙健康帮助险企打造了“保险+健康管理”数字化中台，通过提供一站式SaaS解决方案，向代理人、保险公司、用户和服务支持端提供数字化升级工具，改变健康险经营模式。将数字疗法嵌入到健康险产品中，提升向非标体慢病人群的覆盖能力，让保险公司为数字疗法的服务付费。
以控糖卫士为例，这是由妙健康旗下“妙保”保险科技平台与亚太财产保险公司共同开发的中国首款糖尿病管理式医疗保险，通过对于糖尿病人的日常管理达到降低并发症发病率，延长病程的目的。控糖卫士的主要创新点在于突破了传统保险的投保限制，极大的扩大了糖尿病保险的可保人群范围，而且对于血糖范围不设置限制，70岁以内未发生过并发症的糖尿病人群均可投保。类似于这种的“控压卫士”健康险产品也将高血压人群纳入保险范围。
事实上，数字疗法正在填补过去和现在的医疗资源不均衡的巨大缺口，对于整个行业，不管是研发生产端、流通方，还是支付方都带来了巨大的蓝海。未来，相信随着技术进步和新的政策格局可能会导致针对更广泛健康状况的数字健康干预措施激增，以前所未有的规模提供高质量、经临床验证的治疗干预措施，完成保险产品、健康管理服务、医药服务的完美衔接，这种以患者为中心，纳入全生命周期管理，且真实有疗效，对患者有帮助的数字疗法，也能在一个多方获益的场景之下，产生不同的买单方，最终让行业拥有更多的正向积极的发展。
