痛风发作时为何常从脚趾上开始?

痛风发作时为何常从脚趾上开始?经常外出就餐、喝啤酒撸串、暴饮暴食、肥胖的人更容易出现高血尿酸，这是痛风发作的基础。高尿酸血症发展为痛风的关键一步是尿酸盐的结晶，这将受到许多因素的影响。

血尿酸水平。血尿酸饱和度约为420μmol/L。当体内血尿酸持续超过这个范围时，关节或其他组织周围会形成晶体。血尿酸越高，越容易沉淀尿酸晶体。

体温。不同温度的水可以溶解不同量的盐。同样，尿酸盐在体内的溶解度也受到温度的影响。在体温较低的部分，溶解的尿酸盐相对较少，容易沉淀尿酸盐晶体。

PH值。当体液的pH值较低时，更容易形成尿酸盐晶体，以下因素会使体液的pH较低：过度而剧烈的活动导致局部乳酸和其他代谢产物的积累;吃太多的肉，代谢后终会形成氮、碳等酸性产物;阿司匹林、慢性肾脏病和糖尿病等药物可能会导致酸产物在体内积聚。

结合以上因素，痛风发作在脚趾上并不奇怪。脚趾位于四肢末端，血液循环相对较差，温度较低。除了每天反复散步和锻炼外，还容易聚集酸性代谢产物，造成轻微损害。局部pH值降低并增加微血管的通透性，这使得尿酸盐更容易进入关节腔。