强直性脊柱炎患者应该警惕的并发症有哪些?

强直性脊柱炎患者应该警惕的并发症有哪些?强直性脊柱炎是一种以骶髂关节炎和脊柱附着点炎症为主要症状的全身性疾病。该病的特点是导致椎间盘纤维环及其邻近结缔组织纤维化和骨化，破坏关节软骨，终导致脊柱和关节强直。该病是慢性和进行性的，主要累及骶髂关节、脊柱、四肢主要关节(如髋关节和膝关节)，有时还会引起不同程度的眼部、肺部、肌肉和骨骼疾病。

强直性脊柱炎患者应该警惕的并发症有哪些?

1.骨质疏松症：骨质疏松症是强直的常见并发症之一。反复炎症被认为是骨质疏松症的原因之一。强直合并骨质疏松显著增加椎体压缩性骨折的风险。

2.眼部疾病：约25%的强直患者会有结膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎等眼部炎症疾病。眼病是一种发病率很高的并发症。每次发作的持续时间约为4至8周。它很容易复发，并且具有自我修复的财产。极少数病情严重且未经正规治疗的患者会导致失明。

3.心脏病：心脏病的强直患者一般年龄较大，病程较长，伴有主动脉瓣关闭不全、房室传导阻滞、心包炎等主要疾病。临床表现为胸闷、窒息和短暂头晕。

4.肺部病变：随着病情进展，强直患者出现胸部僵硬、活动受限、呼吸困难、咳嗽、呼吸短促等症状，严重咯血和胸膜炎。

5.肾脏损害：罕见，主要为IgA(免疫球蛋白A)肾病和肾淀粉样变。临床表现为尿液颜色改变、尿液浑浊或尿液中有大量泡沫和红细胞。

6.胃肠道疾病：强直性炎症可从脊柱和髋关节扩散到肠道。一项研究表明，高达50%的强直患者有肠道炎症。肠道炎症可导致胃痛、胃溃疡、腹泻和胃肠道问题。更严重的患者可能会导致肠道疾病，如克罗恩病或溃疡性结肠炎。

一些强直性脊柱炎合并虹膜炎的患者需要尽可能减少用眼，少用电脑，少开长途汽车。为了防止瞳孔粘连，可以外用激素滴眼液和散瞳剂，必要时可以在结膜或尺旁注射激素。

甲氨蝶呤或来氟米特可单独使用，也可与无效或依赖激素或后葡萄膜受累的患者联合使用。上述葡萄膜后部受累的无效患者可接受静脉注射免疫球蛋白。