小儿先天性胆总管囊肿有哪些并发症?广州儿童遗尿症去哪个医院看?
关于小儿先天性胆总管囊肿,典型临床表现为腹痛、腹部肿块和黄疸三联症。腹痛位于右上腹部,可为持续性钝痛;黄疸呈间歇性;80%以上病人右上腹部可扪及表面光滑的囊性肿块。
并发症
1、胆汁淤滞
由于胆道梗阻,胆汁滞留致囊肿渐增大,肝内呈淤胆状态,逐渐发展成为胆汁性肝硬化,严重损害肝功能,终将使肝功能损害成为不可逆而导致肝功能衰竭。
2、门静脉高压症
(1)巨大囊肿压迫:巨大囊肿压迫门静脉及肠系膜上静脉,造成门静脉血流回肝受阻,形成肝外型门静脉高压症。
(2)晚期胆汁性肝硬化:肝内形成广泛的纤维条索及硬化结节,挤压肝内门静脉小分支及肝小叶肝窦,使其变窄或闭塞,门静脉血流受阻,压力升高,形成肝内型门静脉高压症。
3、继发感染
由于排胆不畅,局部抵抗力降低,易发生细菌感染,致急性胆管炎、肝内感染,甚至肝脓肿等。反复发作胆管炎常使胆管壁肿胀、肥厚、纤维化等,使远端胆管更狭窄,甚至闭塞。
4、胰腺炎
胰胆管接合部异常,可使高压的胆管内胆汁逆流入胰管,损害胰小管及腺泡,胰液渗入胰实质而引起胰组织自溶,并发胰腺炎。
5、囊腔内结石形成
因胆汁淤滞、胆道感染及胆管狭窄,胆汁成分可发生变化,利于胆色素结石的形成。
6、出血
因胆道梗阻致肝功能损害,加上胆盐不能进入肠道,脂溶性维生素吸收障碍,肝脏对凝血因子的合成发生障碍。故可致出血,包括皮肤瘀斑、牙龈出血、消化道出血等。
7、囊肿穿孔
个别患儿特别是婴幼儿发生囊肿穿孔时,即引起急性胆汁性腹膜炎症状,高热、腹胀,甚至发生休克。
8、囊肿癌变
囊肿内长期胆汁淤滞、反复发作胆管炎、胰胆管汇合异常、胰液反流入囊腔等,可使胆管壁发生炎症、溃疡、再生或化生,在此基础上诱发癌变。癌变率占2.5%。
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