只打一针HPV疫苗也能有效预防宫颈癌？那打完三针的白打了？
HPV疫苗打一针就能防宫颈癌？
4月14日，HPV话题登上微博热搜榜第一，并在资本市场上掀起大风暴，多只疫苗股大跌。
市场暴跌的源头来自于一则世界卫生组织的消息。当地时间4月11日，世界卫生组织（简称“世卫组织”）网站发布信息称，4月4日至4月7日，世卫组织免疫战略咨询专家组（SAGE）召开会议，提到单剂量HPV疫苗即可提供可靠的保护，与2剂或3剂的接种方案效果相当。
研究称：单剂疫苗将避免更多宫颈癌病例发生
HPV，中文名称为人乳头瘤病毒，很多人都知道，宫颈癌多是HPV持续感染所引起的。
目前的HPV疫苗政策是9-14岁女孩接种2剂，15岁女孩接种3剂及以上，以及对任何年龄（9岁及以上）的免疫功能低下人群，包括艾滋病毒携带者，接种3剂。可见基本都采用两剂或三剂接种，尚未有单剂接种的。
但由于价格等原因，许多国家难以实现两剂次的HPV疫苗接种高覆盖率，尤其是近年来HPV疫苗供应不足也阻碍了疫苗广泛覆盖和推广。
其实针对1剂次HPV疫苗接种的考虑由来已久。
3月29日，帕斯适宜卫生科技组织（PATH）就公布了《1剂次HPV疫苗接种的现有证据及其对政策的影响》报告。报告指出，自第一支HPV疫苗获批使用已经有15年时间，但15岁以下女孩的疫苗接种率增长非常缓慢，到2019年全球这一群体的接种率仅达到15%左右。
这远低于世卫组织消除宫颈癌倡议的到2030年覆盖率达到90%的目标。
上述研究报告认为，1剂次的接种方案可以大幅降低成本和接种工作实施难度，可以提高HPV疫苗接种覆盖率，有助于更多国家将其纳入免疫规划。
此外，与为较少的女孩接种2剂疫苗相比，为更多的女孩接种单剂疫苗将避免更多的宫颈癌病例的发生。
只打一针也是因人而异需仔细了解！
值得注意的是，虽然SAGE提到单剂量HPV疫苗即可提供可靠的保护，但同时SAGE也表示，审查了有关单剂 HPV 疫苗接种计划效力的新证据，建议采用以下免疫程序：
9-14岁女性（最优先人群）接种1剂次或2剂次；15-20岁女性接种1剂次或2剂次；21岁以上女性接种2剂次（间隔6个月）。
另外，SAGE还强调，对于免疫力低下的群体如果减少剂次是否能提供保护需要更多的证据。
会议纪要还提到，在修订关于 HPV 疫苗接种的立场文件之前，世卫组织将对利益相关者进行就这些重要的政策变化进行磋商。
同时，据国内媒体报道称，有HPV疫苗企业人士表示，WHO的建议主要是基于提高HPV疫苗覆盖率的目的，侧面说明了HPV疫苗市场的供需失衡。在国家政策变更前，公司仍将继续按照目前获批的剂次进行销售，但未来不排除世卫组织和国内政府积极推动1剂次或2剂次接种免疫程序。
也有疫苗专家表示，短期内国内HPV疫苗接种实际接种程序不会修改，默沙东等全球疫苗企业2~3年内改变接种程序的可能性也较小。
关于HPV疫苗你必须要知道的数据
很多人都知道，HPV疫苗是目前世界上唯一可以有效预防癌症的疫苗，也知道宫颈癌是仅次于卵巢癌的女性生殖道恶性肿瘤，知道宫颈癌多是由HPV持续感染引起的，但大家可能不太清楚下面这些数据：
80%的女性在一生当中都有可能会感染HPV病毒，HPV分为低危型和高危型，50%-90%的HPV感染可在感染后数月至两年被免疫系统清除。当高危型HPV持续感染时就有可能进展为恶性病变。
HPV16和PHV18是最主要的高危型HPV，70%的宫颈癌都是由这两型导致。
当然，HPV的致癌过程并非一蹴而就，而是由HPV感染 —— 持续感染 —— 癌前病变 —— 癌症，这个过程通常需十年左右，中间过程中既有可能因免疫力自行好转也可以通过治疗癌前病变而阻断。
因此，有效预防和干预是极其重要的，宫颈癌的预防目前有三级：
一级预防 接种HPV疫苗
HPV疫苗对9-45岁的女性都有预防效果，如果女性能在首次性行为之前注射HPV疫苗，会降低70-90%的宫颈癌及癌前病变发生率，这也是一直强调要趁早的原因。
二级预防 筛查 （TCT+HPV）
TCT是液基薄层细胞检测宫颈细胞，精准检测细胞病变状况，并判断病变等级，该检查有助于及早发现病变情况，尽早采取干预措施以阻断癌变。
HPV核酸检测(病毒检测) 可以精准检测14种高危HPV并对其高危HPV精准分型。
我国宫颈癌筛查指南对TCT检查的推荐如下：
针对一般风险的女性
● <21岁：不推荐21岁以下年龄的女性接受宫颈癌筛查
● 21-29岁：每3年一次TCT检查(30岁以下女性不推荐HPV单独检查或联合TCT检查)
● 30-65岁：优先推荐每5年一次的HPV+TCT检查；或者每3年一次的细胞学TCT检查
● 65岁以上：之前10年内3次连续的TCT(-)或者连续两次HPV+TCT(-),且最近一次检查在5年内，且既往20年无CIN2或更高级别的病史，可终止筛查。
高危妇女人群
● 性生活过早
● 早孕多产或多次人工流产
● 有多个性伴侣
● 子宫暴露于己烯雌酚
● HIV感染
● HPV感染
● 有或曾经患有其它性病(STD)
● 吸烟、营养不良
● 免疫功能低下、免疫功能不全
● 卫生条件差
● 性保健知识缺乏
三级预防 治疗
如果在HPV+TCT检查中发现高危型HPV阳性，就需要进一步检查。
针对HPV感染，治病不治毒，因此，这宫颈癌预防的作用是：一级预防>二级预防>三级预防。
