尿常规检查,就能看出来肾好不好?
原标题:尿常规检查,就能看出来肾好不好?
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【健康百家谈】糖尿病控糖误区
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糖尿病是不是就是尿糖高?
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课题:糖尿病控糖误区
主讲专家:刘建萍
主任医师、哈佛医学院博士后、博士、博士生导师。南昌大学第二附属医院内分泌代谢科副主任。中国研究型医院学会糖尿病分会常委等。擅长内分泌代谢疾病、糖尿病及其并发症的诊断与治疗。
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对于老百姓来说,尿液只是排泄的产物,但从医学上来说,了解尿液的情况,在一定程度上能反映出一些健康问题。那么,尿常规到底能查出哪些病呢?检查之前要注意什么?
什么是尿常规?
尿常规检查是泌尿外科最常见的检查项目之一,通过尿常规检查,能够对一些疾病做初步判断。
一般来说,尿常规检查包括三个部分:
●物理检查:包括颜色、透明度、比重、酸碱度;
●化学检查:包括尿糖、尿胆红素、尿胆原、酮体、蛋白质;
●显微镜检查:包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等。
尿常规检查能查出什么?
尿常规报告单的项目有很多,作为普通大众没必要把每个项目都搞清楚,重点了解下面几个就可以啦。
01
颜色
健康人的尿液肉眼看多呈淡黄色或者橘黄色。疾病状态下,尿液颜色会出现变化,最常见的尿液颜色变化为红色,其中以血尿最为常见。1ml血液溶入1000ml尿液中即可呈现出肉眼血尿,外观呈现洗肉水的样子。
引起肉眼血尿的常见疾病:泌尿道炎症、泌尿道结石、泌尿道肿瘤等。出现肉眼血尿时建议及时就诊。
除了血尿外,临床上还有其他类型的红色尿液,可见下表:
种类
颜色
可能的原因
血红蛋白尿
暗红、棕红、酱油色
蚕豆病、血型不合的输血反应等
肌红蛋白尿
粉红、暗红
肌肉组织广泛损伤等
卟啉尿
红葡萄酒色
先天性卟啉代谢异常
除了红色尿液外,还存在其他颜色的尿液吗?当然啦,其他颜色的尿液如下:
颜色
可能的原因
深黄色
胆红素尿、维生素B2等药物
白色
乳糜尿、脓尿等
黑褐色
重症血尿、变性血红蛋白尿等
淡绿色
铜绿假单胞菌感染、服用吲哚美辛等药物后
02
尿糖
尿糖主要指尿液中的葡萄糖,健康人尿液中仅含有微量的葡萄糖,尿检是查不出来的。
当您发现尿糖结果呈阳性时,您需要警惕是否可能患有糖尿病,尤其是伴有嘴巴干、饮水多、小便多,这个时候需要进一步完善血糖检查。
03
尿蛋白
生理状态下,肾脏能够阻止大分子蛋白排出体外,也能够重新吸收小分子蛋白。所以,健康人每天通过尿液排出的蛋白质极少,常规尿检是检测不到的。
如果尿蛋白显示为阳性,说明您的肾脏可能出现了问题,需要您引起重视,进一步完善相关检查。
04
尿红细胞
我们把每高倍镜下红细胞个数超过3个,外观无血色的尿液称为“镜下血尿”。
当您看到尿隐血阳性及尿红细胞数量增多时,不要过于紧张,因为可能存在尿液标本留取不当、检验误差等情况,可以复查尿常规再次判断。若结果仍为阳性,您需要引起重视,及时就诊。
尿液中出现红细胞时,我们除了关注红细胞数量外,还需注意红细胞的形态,一般对临床有重要的提示作用。
类型
临床意义
均一性红细胞
肾小球以外部位的泌尿系统出血
非均一性红细胞
见于肾小球肾炎、肾病综合征、肾结核、肾盂肾炎等
05
尿白细胞
尿白细胞检查主要用于泌尿道感染的诊断。
若尿常规提示每高倍镜下白细胞数量明显增多,您可能存在泌尿道感染,尤其是合并有发热、尿频、尿急和尿痛等症状时,需要及时就诊。
尿常规检查应该注意什么?
1、很多人受其它检查项目的影响,认为尿常规检查之前不能吃东西和喝水,其实这是一种错误的认识,吃东西与喝水是不影响尿常规检查结果的。
2、取尿液的时候,最好选择排尿中间阶段的尿液,因为刚排尿和排尿快结束时的尿液都很容易受到身体外部卫生状况的影响。
3、取尿液的时候一定要使用医院提供的一次性无菌尿杯或试管,以免其它细菌进入影响检查结果。
4、正常情况下,任何时候的尿液都能用于尿常规检查,但是如果患者的肾脏有问题,最好选择早晨起来的尿液。
5、尿液排出之后,应该立刻送到化验室,因为放置的时间过长,尿液中的成分会发生化学反应,影响检查结果的准确性。
6、女性在进行尿常规检查的时候,一定要注意尿液中不要混入白带、阴道分泌物等,因为这些都会影响检查结果。
7、很多生殖泌尿系统感染的患者因为治疗的需要,会吃很多抗菌消炎的药物,这些药物会影响检查结果,因此在做尿常规检查之前,一定要记得停止服药一段时间。
尿常规检测是一项非常重要的检查,做了尿常规检查之后,很多常见的疾病如生殖泌尿系统疾病、糖尿病都能及时被检测出来,这对于人们展开对疾病的治疗有着很大的帮助。在检查的时候一定要注意上面提到的注意事项,只有这样检查的结果才会更加准确。
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何松寿
中医副主任医师,从事中医诊疗工作五十多年,具有较丰富的工作经验。擅长心血管疾病、高血压、冠心病、慢性咳嗽、哮喘、肝炎、急慢胃肠炎、糖尿病、急慢性肾炎等。
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