皮肤类型及特点
正常人的皮肤因其特性不同,就表现出不同的类型。皮肤的类型是皮肤保健的基础,护肤品及美容保健的方式应该根据皮肤类型选择。
(一)主分类
根据皮肤角质层的含水量以及皮脂腺分泌状况等,将面部皮肤分为三类:
1,中性皮肤 属健美型皮肤,是多数人追求的理想皮肤类型。角质层皮脂与含水量适宜。角质层含水量达20%以上, pH为4.5-6.5,皮肤既不干燥又不油腻,洁白红润,表面光滑细腻,富有弹性,能耐晒,不易出现皱纹,对外界刺激不敏感。
2,干性皮肤 主要是角质形成细胞中天然保湿因子及皮脂分泌减少,角质层含水量低于10%, PH值>6.5,皮肤外观皮纹细小,毛孔不明显,干燥、脱屑,无光泽,耐晒性差,对外界刺激较敏感,易老化,出现皱纹及色素沉着。
3、油性皮肤 由于皮脂腺分泌皮脂过多,角质层皮脂与含水量不平衡,使角质层含水量低于20% , pH<4.5,面部皮肤外观油腻,发亮,有光泽,毛孔粗大,弹性好,对外界日光、风刺激有较强的抵抗力,产生皱纹,但容易发生痤疮和脂溢性皮肤病。
在主分类的基础上,随年龄的增长,皮肤还会出现其他衰老或亚临床的问题。由此需要对常见皮肤的皱纹、色素沉着、敏感性及光敏反应进一步次分类。
(二)次分类
1,皮肤皱纹(wrinkles. W) 皮肤皱纹分为4类:无明显皱纹(W,)、轻度皱纹(W,)、中度皱纹(W,)、明显皱纹(W,),无明显皱纹(W,)指没有皱纹;轻度皱纹(W,)指静止无皱纹,面部运动时有少许线条皱纹;中度皱纹(W,)指静止有浅细皱纹,面部运动有明显线条皱纹;明显皱纹(W,)指静止和面部运动都可见深在明显皱纹。
2,皮肤色素(pigmentation, P) 皮肤色素沉着分为4类:无明显色素沉着(P,)、少量色素沉着(P)、中等色素沉着(P)、明显色素沉着(P)。无明显色素沉着(P)指面部肤色均匀,无明显色素沉着斑;少量色素沉着(P,)指面部可见色素沉着斑,呈浅褐色,外布少于面部1/4,炎症、外伤后不易留色素沉着;中等色素沉着(P,)指面部见中等量色素沉着斑,呈浅褐色到深褐色,分布大于面部1/4小于1/3,炎症、外伤后可留色素沉着,消失时间较慢。明显色素沉着(P,)指面部可见大量明显色素沉着,呈深褐色,分布大于面部1/3,炎症、外伤后易留色素沉着,目不易消失。
3,皮肤敏感性(sensitive, S) 皮肤敏感性分为4类:不敏感(S,)、轻度敏威(S,)、中度敏感(S2)、高度敏感(S,),不敏感(S,)指皮肤对各类刺激反应不明显。乳酸刺激试验0分。轻度敏感(S)指皮肤在外界刺激或机体处于病理状态时可出现,敏感表现,但可耐受,短期可自愈。乳酸刺激试验3分。中度敏感(S,)指皮肤对外!界刺激不易耐受,易出现敏感表现,且短时间不可自愈,但很少发生皮炎湿疹等变态反应性疾病。乳酸刺激实验4-5分。高度敏感(S,)指皮肤对化妆品、外界环境、酒精、辛辣或高蛋白食物、运动、高温反应明显,容易发生接触性皮炎、湿疹等变态反应性疾病。乳酸刺激试验6分。
4,皮肤光敏(photosensitization, PS) 结合中国人皮肤特点,将皮肤的光敏反应可分为4类:无光敏反应(PS,)、易晒红(PS, )、易晒黑和晒红(PS, )、易晒黑(PS,).无光敏反应(PS,)指皮肤接受正常日晒后无明显反应,无晒红、晒黑;易晒红(PS,)指皮肤接受日晒后容易出现红斑,不易晒黑,基础肤色偏浅;易晒红和晒黑(PS, )指皮肤接受日晒后既出现红斑又会晒黑,基础肤色偏浅褐色;易晒黑(PS,)指皮肤接受,日晒后容易晒黑,不易出现红斑,基础肤色偏深。
根据主分类和次外类对皮肤进行分型,可更全面的评估皮肤,从而正确指导患者选择合适的护肤品,正规的进行美容保健。
分类举例: OW,P,S, PS,表示油性皮肤,无明显皱纹、明显色素沉着、轻度敏感、易晒黑。
皮肤类型判定
常用的皮肤类型判定方法有:
1,肉眼观察法 用洗面奶彻底清洁皮肤后,擦干水分,皮肤会出现紧绷感,然后在不用任何护肤品的条件下观察皮肤情况,计算皮肤紧绷感消失的时间,一般中性皮肤的紧绷感约在洗脸后30分钟左右消失;油性皮肤紧绷感消失较快,约在洗脸后20分钟左右;千性皮肤的紧绷感则在洗脸后40分钟左右消失。
2.纸巾拭擦法 即取一柔软面纸巾剪成1cm x5cm大小的5片,于晨起后分别帖于鼻翼两旁、额部、颊部, 1-2分钟后取下纸巾,观察其上的油渍点,干性皮肤纸巾上油渍点每平方厘米在2处以下,且不发生融合;油性皮肤的油渍点多干5处,可发生融合;中性皮肤的油渍点在2处以上5处以下。
3,美容透视灯(伍氏灯)观察法 美容透视灯内装有紫外线灯管,可以帮助了解皮肤表面和深层的组织情况,不同类型的皮肤在透视灯下呈现不同颜色。中性皮肤大部分为淡灰色,小面积橙黄色荧光块;油性皮肤可见大片橙黄色荧光块;而于性皮肤有少许或没有橙黄色荧光块,大部分呈淡紫蓝色。
4,无创性皮肤生理功能测试 见无创性皮肤检测技术。
影响皮肤性状因素
皮肤类型并不是一成不变的,可随年龄、性别、环境因素、疾病而变化。
1,年龄 不同年龄的人,其皮肤性状也是不同的。在皮肤油脂方面,刚出生的婴。儿,皮肤油脂的分泌相当于成年人的三分之一,这段时期持续到青春期,青春期皮脂外泌量最旺盛, 25岁以后,皮脂的外泌逐渐减少,因此老年人由于皮肤油脂分泌过少,易引起干燥性湿疹。在皮肤含水量方面,皮肤年龄与表皮细胞含水量成反比,婴儿皮肤的含水量甚至是老年人的三倍多,国内朱学骏教授等对年龄与经皮水分丢失(TEWL)的相关性进行研究,研究表明:新生儿的TEWL明显高于其他年龄段的人群;老年的TEWL明显低于30岁以下的人群,而与35~55岁人群无差异,提示婴幼儿更要注重皮肤保湿。对于皮肤弹性而言,随着年龄的增加,皮肤内的弹性纤维、胶原纤维的再牛能力减弱,出现皮肤老化。
2.性别性别在皮肤TEWL上无差异,而由于男性雄性激素水平高干女性,因此皮肤油脂介泌比女性旺盛,特别是在青春期的男性,更易发生痤疮。女性随着年龄增加,特别是四十多岁接近停经期时,由于激素水平的改变,皮脂腺萎缩,分泌皮脂的能力降低,细胞新陈代谢退化更趋严重,细胞活动减弱,容易造成皮肤老化。
3.环境因素 环境因素对皮肤性状的影响是很大的,皮肤会随着季节变化而发生,不同的改变,春秋季皮肤容易干燥、敏感:夏季由干温度开高,皮脂腺分泌旺盛,皮肤偏油性;而到了冬季,由于气温下降,天气干燥,皮肤又会偏开性,甚至发牛皱裂。日晒也会对皮肤产生影响,最明显的是引起皮肤光老化及其他一比皮肤病
4,疾病 大多数皮肤病可破坏皮肤屏障功能,如:异位性皮炎、银屑病、干爆性湿疹等皮肤病的TEWL高于正常人群:痤疮、脂溢性皮炎患者皮肤易敏感。
各年龄段皮肤特点
从出生到老年,皮肤有着巨大的变化,由于皮肤的厚薄、角质层的功能、皮脂腺及,汗腺的分泌情况都随着年龄的变化而不同,皮肤表现出不同的生理特性。因此,对干不同年龄段的皮肤需要根据其不同生理特点,采取不同的护理方式,以达到皮肤健美、预防疾病发生的作用。
1,婴幼儿时期 初生婴儿的皮肤需要三年的时间才能基本发育成熟,所以,功能和结构都与成人的皮肤有很大的差别。婴儿表皮是由单层细胞构成,而成人是多层细胞,其皮肤的厚度仅有成人皮肤十分之一,因此,其皮肤屏障功能低下,对外界刺激、紫外线抵御能力差,易造成经皮水外流失增多,更容易受到紫外线的伤害。
婴幼儿皮肤护理要选择专门针对其皮肤特点设计的护肤品,不含香料、酒精、无刺激,能保护皮肤水分平衡,不宜经常更换宝宝的护肤品,以免皮肤过敏,产生不适症状。并且要注意保湿、防晒应从婴幼儿开始。
2,青春期进入青春期后,皮脂腺分泌旺盛,角质形成细胞增生活跃,真皮胶原纤维也开始增多,并由细弱变为致密,因此,这个时期的皮肤状况最好,皮肤显得坚固、柔韧、柔滑和红润。但是,由于青春期性激素分泌增加,皮脂腺分泌旺盛,开始出现率疮、粉刺、毛囊炎等皮肤病。,因此,这个年龄段的皮肤护理主要是加强皮肤清洁、控油及保湿和防晒。
3.中年时期 随着年龄的增加,身体新陈代谢逐渐减慢,表皮中角质形成细胞更替时间延长,天然保湿因子、神经酰胺等含量下降;真皮中胶原纤维再生不明显,透明质酸含量下降,因此,皮肤含水量降低,皮肤变得干燥,在面部某些特定部位,如眼角、前额等处开始出现皱纹。
4,老年时期 这时期表皮萎缩,皮脂腺、汗腺分泌减少,表皮和真皮的镶嵌减弱,营养供应和能量交换减少,皮肤变软、变薄,光泽减退,干燥起皱,甚至出现脱屑现象,因此易患干燥性湿疹、皮肤瘙痒症等皮肤病;角质形成细胞分裂和表皮更新速度减慢,皮肤自我修复能力降低,对外界特别是紫外线的抵御能力下降,易出现色斑;老年人真皮变薄、弹力纤维变粗,出现胶原降解样物质,皮肤伸展性、弹性和回缩性下降,胶原纤维含量减少,细胞间基质的黏多糖合成减少,加之皮下组织脂肪的减少,使皮肤弹性下降,出现松弛和皱纹等皮肤老化的症状。
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