糖尿病患者吃杨桃引发肾炎，肾病患者哪些蔬菜水果不能吃？
慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，是以蛋白尿、血尿、高血压为基本临床表现的一组肾小球疾病。病情缓慢进展，如果迁延不愈就会导致肾功能损伤，严重出现肾功能衰竭、尿毒症。
根据发病原因，我们把慢性肾炎分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎没有明确病因，继发性肾小球肾炎是指其他疾病比如糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎等导致的肾炎。常说的慢性肾炎指的是原发性肾小球肾炎。
慢性肾炎有蛋白尿、血尿、身体水肿、高血压等临床表现，肾炎由多种病因引起，如果治疗不当或反复发作就会导致肾功能损伤，严重甚至会出现肾衰竭。肾脏是人体重要的器官之一，通过排泄功能排除体内的代谢废物，调节水、电解质和酸碱平衡，同时又通过内分泌功能参与人体的营养代谢。
经统计，我国糖尿病肾病人群增长速度较快，有超过慢性肾小球肾炎的趋势，且已经成为导致尿毒症的首要因素。也就是说10个尿毒症患者有2-3个可能是糖尿病肾病。糖尿病肾病患者本身具有长期的高血糖病史，一方面是胰岛素先天分泌缺乏导致的，另一方面是后天饮食、压力等因素造成的。严格管理饮食是稳定血糖的关键部分。
糖尿病患者吃杨桃引发肾炎
据报道，一位糖尿病患者xxx，男，60岁，在参加一项活动，吃了4颗杨桃，因为恶心、虚弱而感到难受。到医院检查，肾活检显示，因草酸盐诱导的中度肾小管间质性肾炎。
另一位糖尿病患者xxx，女，56岁，没有糖尿病，有肾病病史，因连续12天的全身无力和嗜睡，到院检查。肾活检发现，存在草酸盐诱导的中度至重度急性肾小管间质性肾炎。
医生了解到，12天前，患者曾经喝下200毫升杨桃汁，5小时后就出现了恶心、呕吐、腹部不适的症状。
医生称，一般情况下，正常人（健康）食用杨桃一般很少发生中毒情况。高血压和糖尿病患者吃杨桃都会造成不同程度的肾脏损伤，要尽量避免食用杨桃。有肾病的人、存在肾功能不全的人、肾功能衰竭的人、血液透析的病人，因肾脏功能存在不同程度损害，代谢能力很弱，吃杨桃会加重病情。不要食用杨桃或者杨桃汁、杨桃罐头等产品。
为什么吃完杨桃会中毒？
杨桃，属于热带、亚热带水果，切开之后呈现出五角星状，口感爽脆，吃起来较为清甜，其中也含有较多的水分、营养物质，很多人的喜欢吃。杨桃含有人体需要的维生素C、矿物质和膳食纤维，对预防便秘、提高身体抗氧化能力和提高机体免疫力、增强机体抗病能力有一定的帮助。
传统认为杨桃味甘酸，性寒，有清热，生津，利水，解毒的功效，但脾胃虚寒、食欲不良和有腹泻者不宜多食。
杨桃中毒的损害，一是消化系统。主要表现为呕吐、频繁打嗝等。二是精神方面。主要包括烦躁、失眠、意识障碍甚至昏迷。三是神经系统。主要是休克甚至死亡。吃杨桃中毒的根本原因，是杨桃当中有一种“草酸盐”，是导致肾损害的毒性物质。
理论上，最大可能的中毒机理是，正常人食用杨桃后会将其中的“有毒因子”通过肾脏最终排出体外。但肾脏功能不全或者尿毒症病人，很难将毒素排出，从而导致肾小球毛细血管基底膜出现损伤，然后上皮细胞足突受损，接着就会引发产生血尿等一系列的反应，严重者会导致神经中毒、意识障碍甚至死亡的发生。
据说中毒后患者出现顽固性呃逆、肢体麻木、肌力下降、皮肤感觉异常、失眠、兴奋、思维紊乱、癫痫发作、嗜睡、昏迷、腹泻、血尿等中毒症状，重者可危及生命。有学者提示，这种现象可能与杨桃导致变态反应有关，也可能与杨桃含有一种水溶性物质，易引起神经中毒有关。
慢性肾脏病患者，这些蔬菜和水果有禁忌
1、浮肿、高血压和水钠潴留的慢性肾脏病患者，应限制钠的摄入。含钠高的蔬菜水果，如芹菜、茼蒿、各种萝卜、白菜、小白菜、圆白菜、油菜、香菜、菠菜、椰子、荔枝等，尽量少食用。可以食用低钠蔬菜如生菜、油麦菜、菜花、西兰花、苋菜、莴笋、各种豆类、各种瓜类、茄科蔬菜（番茄、青椒、茄子和土豆）、竹笋、芦笋、香蕉、草莓、葡萄、西瓜、梨和苹果等。
2、慢性肾脏病肾功能不全的患者，高钾血症的患者，应限制钾的摄入。因为高钾血症可导致严重的心律失常和猝死，是肾功能不全患者最为严重的致死性并发症。慢性肾功能不全患者不宜食用富含钾的蔬菜水果，如桔子、橙、柚子、杏、红枣、香蕉、香菇、蘑菇、木耳、银耳、西红柿、土豆、玉米、山药、地瓜、豌豆、韭菜、藕、菠菜、萝卜等富含钾的蔬菜水果。
3、慢性肾脏病合并高尿酸血症患者，应减少嘌呤摄入。要少摄入含嘌呤高的蔬菜，如菠菜、干豆类（黄豆、绿豆、红豆、黑豆）及豆制品。
4、尿毒症患者，严禁吃杨桃。尿毒症及慢性肾功能不全的患者食用杨桃及相关制品后，会出现打嗝、意识不清、肢体麻木甚至昏迷等症状，死亡率很高。
（东方红星，文/李烈，约1880字）
