日本干细胞慢性肾脏肾功能不全如何治疗日本干细胞治疗流程介绍

在肾功能几乎正常的CKD分期1-3，应尽可能充分地治疗原发病。而且，有规律的生活、包括减盐、蛋白限制在内的饮食管理、血压管理等是很重要的。

(1)生活

为了不引起代谢综合征等生活习惯病，建议进行适度的运动。慢性肾脏病的原则是戒烟、节酒，改善睡眠障碍也很重要。关于水分，除了发现明显的浮肿和需要透析的情况外，要注意摄取足够的水分，以免脱水。

经常使用中药和止痛药有可能导致药物性肾损伤，所以使用时要注意。另外，关于健康食品和保健品也不能积极推荐。

(2)饮食

过量摄入盐分容易引起高血压，高血压会促进肾功能障碍，因此慢性肾脏病中的盐分限制是基本的。特别是在伴有水肿或高血压的情况下，以每天不足6g为目标。

关于蛋白限制，根据肾功能的程度而有所不同。肾功能下降后，不工作的肾小球滤过装置就会增多，给剩下的肾小球带来过度的负担。控制饮食蛋白，减少废物，减轻负担。但是，也会由于卡路里不足和过于严格的蛋白限制而出现瘦身和营养不良等障碍，因此要根据个人进行饮食管理。

(3)血压

以130/80以下，尿蛋白1g/天以上，125/75以下为目标，改善生活习惯，限制盐分的同时使用降压药。降压药的种类有很多，CKD经常使用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和钙拮抗剂(CCB)，以充分降低血压和不给肾小球带来负担。

(4)肥胖

减肥是基本的。以标准体重[(身高m)x(身高m)x22]为基准，根据人的不同体型也有差异，所以年轻时(25岁左右)的体重和身体脂肪率也可以作为参考。胆固醇和中性脂肪的正常化也成为一个目标。

〇 治疗加重肾功能不全的疾病

〇饮食和药物

〇透析或肾移植

以下列举的引起或恶化慢性肾脏病的疾病，以及对全身健康状况造成不良影响的并发症，都需要及时治疗。

〇糖尿病

〇高血压

〇尿路梗阻

〇传染病

〇使用某些药物

在糖尿病患者中，良好控制血糖（葡萄糖水平）和高血压可以显着延缓肾功能的下降。在一些慢性肾病患者中，血管紧张素转化酶 (ACE) 抑制剂和血管紧张素 II 受体阻滞剂对降低血压很有用，可以减缓肾功能下降的速度。

在肾功能不全的情况下，肾脏排泄的药物处方会受到控制，或者即使开了处方，剂量也设置得更低。许多其他药物将无法获得。例如，ACE抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、某些利尿剂（螺内酯、阿米洛利[ Amiloride ]、氨苯蝶啶等），由于有增加钾浓度的作用，钾水平高的严重慢性肾病患者可能需要停药。

对于尿路梗阻，进行治疗以消除或减轻梗阻。细菌感染用抗菌药物治疗。

需要给予饮食并开具药物以减缓慢性肾病的进展。

限制蛋白质摄入

通过限制每日蛋白质摄入量，可以稍微延缓肾功能的下降。但是，需要获得足够的碳水化合物来弥补减少的蛋白质。如果大幅度限制饮食中的蛋白质摄入量的话，最好在营养师的监督下确保摄入足够的氨基酸。

控制酸中毒

轻度酸中毒有时可以通过增加水果和蔬菜摄入量并减少蛋白质摄入量来控制。然而，中度或重度酸中毒需要用碳酸氢钠治疗。

降低甘油三酯值

通过限制脂肪摄入量，可以在一定程度上控制甘油三酯和胆固醇的血液中浓度。可能需要他汀类药物、依折麦布或联合使用这些药物来抑制甘油三酯和胆固醇的血液中浓度。

限制钠和钾的摄入

限制盐（钠）的摄入量通常是有益的，尤其是在患有心功能不全的情况下。

可能需要限制水分摄入量，以防止血液中钠的浓度过高。应避免食用食盐代用品等含钾量非常高的食物，并注意不要过量食用以枣仁和无花果为首的很多水果等，含钾量较高的食品。

血液中钾浓度高会增加心律失常和心脏骤停的风险。如果钾含量过高，聚苯乙烯磺酸钠等药物可能会有所帮助，但有时可能需要紧急透析 。

磷含量控制

血液中磷浓度高可能会导致钙和磷沉积在血管等组织中。限制富含磷的食物（乳制品、肝脏、豆类、坚果、大多数软饮料等）的摄入有助于降低血液中磷的浓度。服用碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆、灯笼草、柠檬酸铁等吸收磷的药物，也可降低血磷浓度。另一方面，应避免摄入柠檬酸钙。柠檬酸钙存在于许多钙补充剂和许多食品中作为食品添加剂（有些称为 E333）。为了降低甲状旁腺激素浓度，经常口服维生素D或类似药物。

并发症的治疗

慢性肾病引起的贫血可通过以下方式治疗。

〇促红细胞生成素和达贝泊汀等药物

〇输血

此外，还检查除慢性肾病以外是否有其他贫血原因，尤其是铁、叶酸和维生素B12摄入不足（参见维生素缺乏性贫血）等，并对其进行治疗。

在经常使用促红细胞生成素或达贝泊汀的人群中，缺铁会削弱这些药物的疗效，在大多数情况下，应通过静脉注射补铁以防止缺铁。促红细胞生成素和达贝泊汀可增加中风的风险，应仅在必要时使用。输注血液制品或去氨加压素和雌激素等药物可暂时抑制出血倾向。创伤后和手术或拔牙前需要这种治疗。

只有在严重贫血有一些症状并且促红细胞生成素或达贝泊汀无效时才给予输血。

如果患有高血压，可以使用抗高血压药物来防止心脏和肾脏功能进一步恶化。

利尿剂还可以减轻心功能不全的症状，即使肾功能受损也有效，但严重的慢性肾病可能需要透析以去除多余的液体。

晚期慢性肾脏病的治疗

如果慢性肾病的治疗失败，长期透析和肾移植是唯一的选择。这两种选择都可以减轻症状并延长预期寿命。如果患者符合某些条件，肾移植是一个很好的选择。临终关怀（一种姑息治疗，也称为安宁疗护）对于那些选择不接受透析的人来说很重要。

日本自体间充质干细胞

自体间充质干细胞具有自我更新和多向分化潜能，还具有造血支持与免疫调节等特点，是病损和衰老组织器官再生修复的理想种子细胞。

日本自体间充质干细胞作为肾脏再生和修复的优良自体细胞，移植进入患者体内后，肾脏病灶就会发出某种信号吸引，自体间充质干细胞到达肾脏病灶后可以分化产生肾脏需要的各种类型细胞，修复肾小管，恢复肾脏功能。

同时，自体间充质干细胞还对自身的免疫系统具有良好的平衡调节作用，使免疫过度旺盛的病理状态得以调控，从源头上避免和减少各种免疫因素对肾脏的攻击和破坏。再者，自体间充质干细胞可以分泌各种细胞再生肽、细胞修复肽及生长因子，可以促进肾脏的再生和修复，减少各种炎症反应，为肾脏的再生修复提供良好的微环境。

干细胞改善慢性肾功能衰竭有哪些优势：

①具有强大的增殖能力和多向分化潜能，能够增殖分化并产生大量后代。

②通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应，发挥免疫重建的功能。

③具有来源方便，易于分离、培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍具有干细胞特性。

④低免疫原性。因细胞处于原始状态，不易被识别，自体干细胞所以不存在免疫排斥的特性，没有匹配问题。

⑤长期传代不改变生物学特性。可分化成肾固有细胞，肌细胞，肝细胞，成骨细胞，软骨细胞等多种细胞的能力。

⑥具有归巢性（靶向性——靶向定位）。损伤性信号可以刺激干细胞向受损器官，组织的迁移、分化，能够归巢到受损病灶，对于受损的细胞进行修复。

⑦自体干细胞，没有排斥反应，安全无任何副作用。

常见问题

身体比较瘦，需要取多少脂肪？

通常从患者腹部采取约10〜20g的脂肪组织。腹部脂肪比较少的话、可以从大腿或者臀部提取。

采取脂肪的时候痛吗？

麻醉注射的时候稍微有些痛，采取的时候因为局部麻醉了，基本不痛。

干细胞治疗的时候需要住院吗？

干细胞治疗不是手术的方式、不需要住院。

干细胞回输有什么副作用？有患癌风险吗？

因为是采取患者自身的干细胞进行的培养，没有副作用。整个的治疗也是遵守厚生劳动省的安全管理。脂肪干细胞的癌变风险，目前还没有任何相关的事例报告。