慢性肾脏病肾功能不全的概述及导致问题日本干细胞如何治疗

慢性肾脏病(CKD)被定义为某些肾功能障碍持续3个月以上的情况。很少出现症状，并通过蛋白尿和肾功能异常(eGFR测定)进行诊断。

CKD并发心肌梗塞等心血管病(CVD)的频率很高，而且在无症状的情况下肾功能降低，需要透析和肾移植的情况也不少，所以需要注意。

在慢性肾病中，肾脏过滤血液和清除废物的能力会在数月和数年内逐渐下降。

〇主要原因是糖尿病和高血压。

〇血液变得更酸，导致贫血，损害神经，使骨组织恶化，动脉硬化的风险增高。

〇症状包括夜间排尿、疲劳、恶心、瘙痒、肌肉紧绷和痉挛、感觉丧失、意识模糊、呼吸困难以及皮肤变色为黄褐色等。

〇通过血液和尿液检查的结果做出诊断。

〇治疗努力限制饮食中水、钠和钾的摄入量，同时使用药物治疗其他病情（糖尿病、高血压、贫血、电解质失衡等），并根据需要进行透析和肾移植。

各种疾病也会对肾脏造成无法弥补的损害。当急性肾损伤治疗后肾功能未恢复并持续超过3个月时，即发生慢性肾病。因此，任何能引起急性肾损伤的因素都可能引起慢性肾病。然而，西方国家慢性肾病最常见的原因如下。

〇糖尿病

〇高血压

这两种病情都会直接损害肾脏的微血管。

慢性肾脏病的其他原因包括尿路梗阻、特定的肾脏异常（多囊肾、肾小球肾炎等），以及由于抗体引起的肾脏小血管（肾小球）和细管（肾小管）受损的自身免疫性疾病（如全身性红斑）。

慢性肾病会导致全身许多问题。

〇即使肾功能轻度或中度下降，肾脏也不能从尿液中重新吸收水分来控制尿液的量或浓度。

〇之后，肾脏将体内正常产生的酸性物质排泄到体外的能力下降，血液的酸度增加，陷入称为酸中毒的状态。

〇此外，红细胞的生成减少，导致贫血。

〇血液中的废物浓度升高会损害大脑、躯干、手臂和腿部的神经细胞。尿酸值也会升高，有时会导致痛风。

〇因生病导致异常的肾脏会分泌使血压升高的激素。此外，异常的肾脏无法排出体内多余的盐分和水分，体内积聚的盐分和水分会导致高血压和心功能不全。

〇衬在心脏外侧的膜（心包）也会发炎（心包炎）。

〇此外，血液中的甘油三酯浓度往往会升高，再加上高血压，会进一步增加动脉硬化的风险。

〇与慢性肾病相关的某些疾病的长期存在会导致异常的骨组织形成和维持（肾性骨营养不良）。这些状态包括甲状旁腺激素浓度升高、血钙三醇（活性维生素 D）浓度降低、钙吸收受损和血磷浓度升高。肾性骨营养不良可引起骨痛并增加骨折风险。

日本自体间充质干细胞

自体间充质干细胞具有自我更新和多向分化潜能，还具有造血支持与免疫调节等特点，是病损和衰老组织器官再生修复的理想种子细胞。

日本自体间充质干细胞作为肾脏再生和修复的优良自体细胞，移植进入患者体内后，肾脏病灶就会发出某种信号吸引，自体间充质干细胞到达肾脏病灶后可以分化产生肾脏需要的各种类型细胞，修复肾小管，恢复肾脏功能。

同时，自体间充质干细胞还对自身的免疫系统具有良好的平衡调节作用，使免疫过度旺盛的病理状态得以调控，从源头上避免和减少各种免疫因素对肾脏的攻击和破坏。再者，自体间充质干细胞可以分泌各种细胞再生肽、细胞修复肽及生长因子，可以促进肾脏的再生和修复，减少各种炎症反应，为肾脏的再生修复提供良好的微环境。

干细胞改善慢性肾功能衰竭有哪些优势：

①具有强大的增殖能力和多向分化潜能，能够增殖分化并产生大量后代。

②通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应，发挥免疫重建的功能。

③具有来源方便，易于分离、培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍具有干细胞特性。

④低免疫原性。因细胞处于原始状态，不易被识别，自体干细胞所以不存在免疫排斥的特性，没有匹配问题。

⑤长期传代不改变生物学特性。可分化成肾固有细胞，肌细胞，肝细胞，成骨细胞，软骨细胞等多种细胞的能力。

⑥具有归巢性（靶向性——靶向定位）。损伤性信号可以刺激干细胞向受损器官，组织的迁移、分化，能够归巢到受损病灶，对于受损的细胞进行修复。

⑦自体干细胞，没有排斥反应，安全无任何副作用。

常见问题

身体比较瘦，需要取多少脂肪？

通常从患者腹部采取约10〜20g的脂肪组织。腹部脂肪比较少的话、可以从大腿或者臀部提取。

采取脂肪的时候痛吗？

麻醉注射的时候稍微有些痛，采取的时候因为局部麻醉了，基本不痛。

干细胞治疗的时候需要住院吗？

干细胞治疗不是手术的方式、不需要住院。

干细胞回输有什么副作用？有患癌风险吗？

因为是采取患者自身的干细胞进行的培养，没有副作用。整个的治疗也是遵守厚生劳动省的安全管理。脂肪干细胞的癌变风险，目前还没有任何相关的事例报告。