当前牙科诊疗面临的突出问题对策

近年来更是伴随生活物质水平的提高，牙齿问题更是越发困扰着人们的生活，但目前因为众多牙科医院的存在，伴随技术方面的不断提升，在牙科治疗费用方面也是收到颇多的影响，人们除了对于牙科治疗技术、治疗费用方面的关注之外，还有医保报销等问题。

下面就医保角度来看一下当前牙科诊疗面临的问题：

一是诊疗费用高，就医压力大。很多患者反映牙科诊疗费用高，就目前我县正规的牙科医院单诊疗费用来说还是很亲民的，但在实际的诊疗过程中，费用价格的多少也受一些外在因素的影响，比如医院的选择、医生的选择、材料的选择、手术方法的不同以及口腔患者的疾病情况等等，都会对诊疗费用有所影响。如在牙齿拍片上盈利医疗机构和非盈利医疗机构收费上差异就很大，在非盈利医疗机构中牙齿拍片医保限价为15元/次，在盈利医疗机构中的收费为100元/次；在种植牙上价格就更昂贵了，单颗牙齿种植费用从几百元到上万元不等。

二是诊疗政策机制不完善，纳入医保报销少。就我县来说，在城乡居民基本医保也已报销的牙科项目仅有46个项目（其中有4个项目属于牙外伤处理），这些项目只是牙科诊疗中的一些常规项目，如种植牙、洗牙等均不在诊疗目录内。在牙科诊疗中职工医保可以用个人账户付款，城乡居民在牙科就诊中就只能按照医院等级门诊报销，如在县人民医院就诊，城乡居民单次最高报销50元。

三是行业监管不充分。元谋县纳入医疗保险报销的医院或专业牙科诊所有5家，且有2家诊所仅开通职工医保。医保局在监管中，主要针对其开展的牙科诊疗项目收费是否符合云南省医保诊疗支付范围及收费是否超标，在牙科诊疗中多数项目为自费项目，存在医保监管难度大、范围小等问题。

针对上诉问题有以下几个建议：

一是进一步规范牙科诊疗项目名称和内容。相关部门规范牙科诊疗的名称和内容，让群众对不同医院同一个项目有较清晰的比较，再根据自己的经济能力选择适合自己的医院或专业诊所。

二是针对所有牙科诊疗项目服务价格给出最高限价。无论是盈利或非盈利的医疗机构，在开展牙科诊疗项目的时候都有一个最高限价，同时医疗机构根据自己医院的级别把所有的收费项目明码标价，医疗机构可以根据医生的资历收取相应的诊疗费，这和牙科诊疗项目服务价格有所区分。

三是把更多的牙科诊疗服务项目纳入医保支付范围。建议相关部门把更多的牙科诊疗服务项目纳入医保，进一步明确医保支付金额，同时牙科诊疗与普通门诊诊疗单次费用报销有所区别，建议实行按病种付费或者按日间手术付费。

四是把口腔医用耗材纳入国家集采。把口腔医用耗材纳入国家集采，能进一步降低牙科耗材成本，减轻患者负担，让“种牙贵、看牙难”这一口腔健康阻力有望解决，让百姓离“牙齿自由”又更进一步。

【来源：元谋县人民政府部门动态】

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