破译【内分泌六项】

一个姑娘一生中，总有那么几次，觉得自己内分泌紊乱了。怎么办？又不能把大姨妈揪到小黑屋里私聊，也没法儿跟自己的激素隔空喊话，想到的只能是抽血查查姨妈带盐人——【内分泌六项】，哪怕并不清楚这六项都是谁。

这套六字号检查，包括雌二醇（E2）、孕酮（P0）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、睾酮（T）六项。一套结果下来，再结合B超等检查，就能对姑娘们的内分泌情况作出评估。

一、哼哈六激素都是查什么的？

E2是雌激素的一种（我们体内有三种雌激素：E1、E2和E3）。雌二醇非但不二，反而是三种雌激素里生物活性最强的，主要指着它发挥功能，所以也是主要测定对象。姑娘们的身体每个月会召唤出一批卵泡，在它们生长发育过程中会源源不断地分泌E2，质量越好的卵泡分泌的越多，排卵前达到巅峰，一般能超过200pg/ml。

P0是由黄体分泌的天然孕激素，被叫做孕酮。还记得黄体是谁吗？就是那个由排卵后卵子留在卵巢里的房子变的。作为娘家人，黄体分泌孕酮远程支持卵子受孕、受精卵着床。所以P0水平升高（一般>5.6ng/ml）意味着排卵，要是升到二十多，可能就怀孕啦。

FSH和LH是脑袋里的垂体分泌的，被下放到基层管理卵巢，主要工作是给卵泡喂饭。随着卵泡长大吃的越来越多，FSH和LH的水平会不断上升，到达峰值后，大吼一声“你丫不能再吃啦”就把卵子踹了出来，诱发排卵。这俩指标可以反映卵巢功能、卵泡情况。对了，监测排卵用的尿LH试纸测的就是LH，一般LH的值大于40IU/L，说明排卵在即。

PRL也是脑袋里垂体分泌的。既然和FSH、LH的原产地一样，它就也能来到基层捣乱。比如垂体长了个小瘤，噌噌地分泌PRL，会抑制排卵导致姨妈旷工，所以对于姨妈不正常的姑娘，测定这个指标可以排除这方面原因。话说回来，生完孩子的娘亲在哺乳期，姨妈会知趣地继续休假几个月，也是受PRL高水平的影响。

T是雄激素的一种，主要由卵巢分泌。对，妹子也会分泌睾酮，只是分泌的量跟糙汉相比......根本没法儿比。适当水平的睾酮对于健康很重要，但如果飙升，就属于高雄激素血症了，也会抑制卵泡发育，让姑娘长痘、长毛、长体重。

二、内分泌六项什么时候查

不知何时起，江湖上广泛流传着一条绝学：激素六项必须月经5天内查，第2~3天最佳。于是，给姨妈矿工半年来查原因的姑娘开了激素六项，姑娘交费后抽血单放到过期都没来查，原因是没等来大姨妈；给监测排卵的姑娘开了激素六项，姑娘等到下个周期姨妈造访才测，硬生生错过一只卵；给来看更年期的阿姨开了激素六项，这位阿姨想必是绝经了，从此再也没现过身……作为武林绝学就这点儿适用度，好意思嘛？所以呀，从来没有一概而论地要求激素六项必须姨妈五天内查这一说儿，我郑重地用快要举脱臼的手发誓。

认真脸：内分泌六项在姨妈周期的不同阶段都可以查，意义也大不一样。

月经5天内：查的是激素基础水平，可以反映卵巢的储备功能，也就是卵泡库存如何。当库存不够时（卵巢功能减退），基础FSH水平会升高。还记得FSH是个送饭的吗，当它敲着饭盆来到卵巢，发现没多少卵泡搭理它，还以为是饭没送够诱惑力太小呢，于是加量不加价地升到全家桶的水平接着吆喝，结果然并卵......就酱，如果多次测得基础FSH>10 IU/L，说明卵巢功能下降要注意；基础FSH升到40IU/L以上，就相当于绝经水平了。用力过猛的FSH使得卵泡被过早召唤，基础E2的水平随之上升，所以月经5天内E2值太高也能反映早期的卵巢储备降低。还有，激素治疗的效果评估也在停药后来月经的5天内抽血，可以排除药物干扰。

月经5~14天：查性激素可以监测卵泡的生长情况。比如B超下发现一个卵泡，它的质量怎么样呢？就要抽血看一下。如果E2值挺高，不错嘛是只能干的卵，这个周期一定要好好努力抓住机会。一般E2值升到高于200pg/ml，说明卵泡成熟的差不多了，LH高于40IU/L，说明就要排卵啦。

月经21~23天：测激素能了解黄体功能如何。黄体的故事前面已经讲过，如若卵当真已经排出来了，但孕酮值不够高，说明这届娘家人不给力，想要怀孕最好加点儿外源性黄体支持（孕激素）。

看到这儿如果你对性激素家族还甚是蒙圈，细细品读这几条就够：

1）到底第几天测，听医生的，每个阶段测都有道理。

2）六项中的催乳素（PRL）水平昼夜起伏比较大，最好上午10~11点测。照顾到它，激素六项也在这个时间查吧。

2）检验结果需要结合各种因素综合评估，不能单凭数值就下结论。再用脱了臼的手举个栗子：一个姑娘月经周期延长到几个月，查了激素六项就着参考值一看，咦，大多都在“卵泡期”范围内，结果很正常诶，暗自欣喜。我说丫头，都处在卵泡期好几个月了不排卵，怎么能算正常呢？

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