内分泌小腺体，却让47岁农妇九死一生

47岁的贺大姐做梦都没有想到，一次看似简单的“甲状腺结节”就诊之旅，让原本能吃能动能睡的她，整整在病床上躺了一年多，还差点要了她的命。

1月29日，通过对症治疗，贺大姐恢复良好，能出院回家过年了。

2020年7月，家住宁乡黄材镇的贺大姐在参加“两癌筛查”时发现有甲状腺结节，来到省城医院检查中，又发现胰腺有个更大的肿物，且性质不明。

在完善相关检查后，对其进行了“胰十二指肠切除术”，术中快速病理切片提示为胰腺癌可能。

幸运的是，术后胰腺结节病理诊断为“胰腺神经内分泌肿瘤”，这结果让贺大姐一家都松了一口气，以为多休养下就能恢复如初。

【足上皮肤蜕皮、皲裂（图1、2）】

但术前情况还不错的贺大姐，并没有慢慢好起来，而是相继出现了腹痛、腹泻，反复发热，停经，全身头发、腋毛、阴毛、汗毛逐渐脱落，乏力等症状，连日常行走都非常困难，长期卧病在床。

倍受病痛折磨的贺大姐辗转于各大医院之间，但均没得到明确诊断，且病情逐渐加重，体重从80公斤瘦到40公斤，近半年来还出现全身皮肤蜕皮、皲裂、破溃，家人看在眼里，痛在心里。

今年1月初，贺大姐在家人的陪同下慕名来到湖南省人民医院内分泌二科找赵新兰主任就诊。

经检查，赵新兰主任诊断可能是一名垂体危象的内分泌危急重症患者。

【通过治疗，也长出了新头发】

随即在进行一系列生化及内分泌激素评定的同时，立即予以静脉“氢化可的松”治疗，增加患者应激能力，同时加强营养支持及皮肤护理等，并请感染科、普外科、风湿免疫、急诊重症等多学科专家进行全院大会诊。

经过一段时间的积极对症支持治疗和精心护理下，患者病情好转，发热消退，腹泻改善，乏力逐渐缓解，连以前光秃秃的头皮也慢慢长出了头发。

【通过治疗，也长出了新头发】

更让她高兴的是，终于能下地行走，身上的各处皮肤蜕皮、皲裂、破溃也逐渐恢复成正常光滑的皮肤。

“终于能回家过一个安心年了”出院前夕，贺大姐激动地对着医护人员说道。

“腺垂体减退症是因为由于各种原因导致一种或多种腺垂体激素的分泌不足，从而引起甲状腺、肾上腺、性腺等多种腺体功能减退。”

赵新兰主任表示，腺垂体减退症常见于各种垂体瘤、下丘脑病变、垂体缺血坏死等，但该病常常因为起病隐匿，症状多样，早期容易误诊误治、漏诊漏治，造成病情延误，甚至诱发垂体危象，危及生命。

【出院前，贺大姐与医护人员合影】

而合适的激素替代治疗，为治疗腺垂体功能减退的不二之选，只要剂量合适，患者的日常生活基本没有太大的影响。

赵新兰主任提醒，内分泌腺是人体非常重要的器官，其分泌的各种激素对维持机体的生长发育、代谢、生殖、运动、衰老及病态等生命活动有着不可替代的意义。

如果发现自己有长时间乏力、闭经、性欲减退、毛发脱落、怕冷和血压偏低等症状，一定要及时就诊，以免贻误病情。

（编辑Rainbow。）

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 唐卓 李浪波

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