四川成都向红医生：矮小症打生长激素可以帮助长高吗？

 个人简介：向红，女，副教授，硕士研究生导师，中华中医药学会肺系病委员，四川省医学会儿科专业委员会内分泌学组委员，四川省中医药学会中医儿科专业委员会中医外治疗法专业组副组长，四川省中医药学会儿科分会中西医结合专业组委员，全国第六批名老中医药专家常克主任医师师承弟子;曾至北京儿童医院进修学习。从事儿科临床、教学、科研一线工作，中西医理论基础扎实，临床经验丰富;擅长中西医结合进行儿童生长发育监测与管理、尤其是矮身材、性早熟、性发育异常及青春期健康管理，以及小儿感冒、急慢性咳嗽、哮喘、扁桃体炎、鼻炎、腹痛、厌食、泄泻、遗尿、紫癜等儿科常见内科疾病的诊治。

所谓的“矮小症”，指的是身高低于同年龄、同性别、同地区正常健康儿童平均身高的2个标准差或是3个百分位;而“晚长”又称“体质性青春期发育延迟”，通常指的是女孩于14周岁以后、男孩于15周岁以后尚无第二性征出现(如男性睾丸增大、女性乳房增大等) ，或女孩18周岁仍无月经初潮。晚长的孩子，在正常儿童进入青春发育的年龄时，没有生长加速，但在其他孩子停止生长或生长速度减慢之后，他/她却出现身高猛长的情况。

矮小症打生长激素可以帮助长高吗?

矮小一定要查明病因后对症治疗，才是根本。矮小的病因多种多样，内分泌疾病、家族性矮小、染色体异常等等。对于这些孩子，采用生长激素注射疗法是非常有效的治疗措施。

很多家长了解到自己孩子必须注射生长激素长高之后就立即表示：“生长激素是‘激素’，小孩子能用吗?会不会有很多不良反应?”

其实，人们通常所说的“激素”，一般是指糖皮质激素和性激素，家长顾虑的是这类激素。生长激素虽然也名为“激素”，与它们却完全不同。

生长激素是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素，由191个氨基酸组成。它是调控人体从出生到成人的正常生长所必需的物质，也是唯一使骨骼线性生长的激素。作为药物使用的生长激素是采用基因重组技术人工合成的，与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一样。

糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几种类固醇激素。无论从来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说，生长激素都与糖皮质激素及性激素完全不同。恰当注射生长激素，及时复查随访，是不会产生糖皮质激素或性激素样的作用和副作用的。

矮小症打生长激素可以帮助长高吗?美国食品药品监督局管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准治疗儿童矮小的唯一有效的药品只有生长激素。当然，生长激素治疗效果受到开始治疗的年龄、基础身高、骨龄、营养、遗传等因素影响。如果骨骼已经闭合，将不能应用生长激素治疗。目前，我国国产生长激素品类和剂型不仅比较全面，还有国内首创的长效生长激素，告别每天注射痛苦，提高用药依从性。

生长激素治疗一定要把握治疗矮小的最佳时机。

国内接受矮小治疗时间比较晚，70%的年龄段在11至16岁，起治年龄偏大，对成年身高贡献较小;国外的治疗平均年龄为6岁，早期治疗可最大限度提高患儿的成年身高。

其实不论男女，判定儿童矮小有一条黄金分界线，那就是4岁。因为4岁左右，人体内生长激素、甲状腺素已基本形成，饮食、睡眠习惯逐渐养成，从身材上可以看出是否存在缺陷，因此，4-6岁是矮小的理想诊治年龄。

建议家长每2个月给孩子量一次身高，及早发现问题，及早治疗，把握好诊治时机。