济南肾病医院提示：得了慢性肾脏疾病“要限盐不是禁盐”

 不少慢性肾病患者,往往盲目禁服控制食盐而使病情加重,因为有患者认为不吃盐肾病会好得快一些。这是错误的,要说清这个道理,首先要了解食盐是我们人体生理功能的必需品,没有食盐(主要氯化钠)不仅会感到饮食无味,而且会严重影响整个机体。

慢性肾病肾炎患者饮食的基本要求是低盐,一般以每日3克左右为宜。有明显水肿、高血压时,应每日1～2克,若水肿明显,每日尿量1000毫升以内应暂用无盐饮食。另外,慢性肾炎患者在排尿量正常的情况下,可以不限制水的摄入量:对于食盐的摄入,一般以低盐饮食为宜。有水肿及高血压者,应限制钠盐摄入,以每日1～3克为宜,过分限制食盐,患者会出现四肢无力、精神不振、厌食及电解质紊乱等症状,并会使肾血流量减少。

当肾功能明显减退时,过分地限盐还会加重肾功能损害。常用食物含钠量在100毫克以下的有:牛肉、猪肉、鸡肉、瓢白菜、菜花、冬瓜、南瓜、丝瓜、西红柿、荸荠、苋菜、蒜苗、大葱、韭弧豆类、橘子、苹果、梨等。每100克常用食物含钠量在200毫克麟生者有:油饼、豆腐、蘑菇、紫菜、小茴香、芝麻酱、川冬菜、雪里瞧;虾米、酱等。

有的患者在忌盐过程中,患者往往买无盐酱油吃,这种酱油含钾而不含臻,对肾功能正常,尿量并不少,血钾不高的患者可以用。但若患者的肾功能较差,尿量较少时最好不用。因为钾是随尿液排出的,尿少,钾排出少,则可能出现高钾血症,危及心脏,甚则抑制心赫动而发生意外。有的患者在忌盐阶段加服中药秋石,但要区别淡秋石与咸秋石。淡秋石主要含尿酸钙不含钠,可以服用;咸秋石含氯化钠,故不应选用。

民间有一种说法,认为得了肾炎要忌盐一百天,其实这是不科学的。肾炎患者的盐用量应当根据病情严格控制,一旦病情好转,如血压下降、水肿消退,虽然在一段时间内仍要以清淡为主,但随着病情的好转,可以恢复正常饮食,不宜长期忌盐。盐也是生命活动不可缺少的重要物质,长期过分限制盐摄入,必然会造成低钠综合征,出现食欲减退、疲乏无力、精神不振等症状,还会使体内无机盐的平衡发生紊乱,肾脏的血流量减少,肾功能损害进一步加重,特别是在使用呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿j≯酸)、甘露醇等强效利尿药时更不应忌盐。

患者在饮食过程中应该动态饮食标准,根据病情给予随时调整。更多肾脏健康知识尽在山东大学肾脏病研究所临床研究基地济南肾病医院。