肥胖是导致二型糖尿病的重要因素吗？

说起肥胖和糖尿病我们都很熟悉，现如今中国乃至全世界的肥胖人数都在快速增加，糖尿病也成为一种常见疾病，成为现在疾病中猥亵人类健康的第二杀手！同样糖尿病的患病人数也是逐年上升！

糖尿病和肥胖之间的关系很多人不知道，他们就像是“亲兄弟”一样。研究表明，肥胖是发生2型糖尿病的重要危险因素之一。

在长期肥胖的人群中，糖尿病的患病率明显增加，可高达普通人群的4倍之多。从另一方面来看，在2型糖尿病人中，60%都是肥胖者。而且，发生肥胖的时间越长，患糖尿病的机会就越大。

还有，腹部型肥胖的人患糖尿病的危险性远远大于臀部型肥胖的人，因为腰臀比与糖尿病的发病率成正比关系，也就是说，腰大臀小的人患糖尿病的几率更大，大腹便便的人更是要谨慎。

那么肥胖者为什么容易得糖尿病呢？根本原因在于肥胖者体内存在着一种状态叫胰岛素抵抗。

胰岛素是人体内最主要的降血糖激素。人在进食后将大量的糖份吸收入血液，通过血液循环运往全身各处。只有依靠胰岛素，血糖才能进入细胞，被人体利用，同时血液中的葡萄糖水平被胰岛素维持在一定的范围内。

但是，这一系列流程在肥胖患者身上，就出了问题：

细胞表面的胰岛素受体数目有所减少，单个受体的功能也下降，功能受损。由于各种原因，细胞对胰岛素的作用产生了抵抗，血液中的葡萄糖就很难进入细胞内。这就是胰岛素抵抗现象。

据研究表明，有效的减肥可以预防糖尿病的发生，或是明显减轻糖尿病的程度。轻微肥胖应该积极减肥，控制肥胖慢性病的发生，中度肥胖或有肥胖型糖尿病，可优先考虑减重手术治疗。就目前而言，减重手术是最能使肥胖者减重并且长期维持的方式，并且能缓解糖尿病等一系列代谢疾病。

【戴晓江】医学硕士、副主任医师。中国研究型医院协会糖尿病和肥胖专业委员会常委、中国医师协会外科分会肥胖症和糖尿病外科委员会委员、广东省医师协会减重和代谢病工作委员会常委、广东省医师协会微创外科委员会委员、广东省医学会胃肠外科分会中青年委员、广东省医疗行业协会微创外科管理委员会委员。专注减肥减重、糖尿病等胃肠道手术。擅长腹腔镜下胃旁路、袖状胃切除术以及单孔减重手术。