糖尿病人做手术有什么要求,糖尿病会出现腹泻吗,这些糖友关心的问题听听内分泌科医生是怎么说的?
董医生您好,我42周岁2型糖尿病整10年了,前几天在医院查了空腹7.1,糖化血红蛋白6.1.经常自己查血糖基本还理想,控制饮食加运动,药物用二甲双胍缓释片、格列美脲片上午一次,请问我现在腿痛医院查出是腰椎间盘突出引起的,需要做小针刀,我糖尿病医生说不能做,还有我有胆囊结石现在没有症状,以后有症状了想做保胆手术能做吗?希望科普一下专业的知识。
董医生
糖尿病患者没有太严格的要求不能进行某种手术,一般只对血糖和所服用的药物有要求。
血糖空腹需要控制在7以下,餐后需要控制在10以下,原先对二甲双胍是否停用,以及停用多久有争议,根据最新的指南,目前一般的手术都无需停药。
只有造影的患者才有要求,对于肾功能正常的糖尿病患者,造影前不必停用二甲双胍,但使用造影剂后应在医生的指导下停用 48~72 h,复查肾功能正常后可继续用药。
而对于肾功能异常的患者,使用造影剂及全身麻醉术前 48 h 应当暂时停用二甲双胍,之后还需停药 48~72 h,复查肾功能结果正常后可继续用药。
至于胆囊结石,如果没有症状可以延缓手术,也可以做微创,不过一旦出现梗阻或疼痛就可能需要做全切术。
问题二
微笑背后的伤
血糖高的孕妇可以喝含有乳糖和低聚果糖的奶粉吗?
董医生
您是单纯的血糖偏高还是已经诊断妊娠糖尿病了?妊娠期对营养的要求很高,过剩会导致巨大儿,过少会导致胎儿营养不良,孕妇要做到少食多餐,定期复查尿常规,监测有无尿酮体,如果出现酮体说明饮食控制过于严格,至于奶粉,因为任何食物都会转化成糖,所以要控制好量。
一般的孕妇奶粉都是为了补充蛋白和复合维生素,这些成分都可以从其他食物中摄取,如果您担心饮食结构调整不好,可以找专业的妊娠营养配餐师帮您调整,至于奶粉方面没有严格的要求一定不能食用,但食用过程中一定要监测好血糖情况。
问题三
江
请问医生,我血糖控制还好,但最近一段时间经常出现腹泻的情况,一天五六次,特别是进食后。
董医生
不知道您是否在服用降糖药,是否有二甲双胍,首先要除外药物方面的影响。
还要除外饮食方面的影响,不要进食过快或过凉,也可以服用些调整肠道菌群的药物,比如地衣芽孢杆菌,双歧杆菌,乳酸菌素等,服用一段时间后仍无法缓解,建议您做肠镜的检查以除外肠道疾病所以的腹泻。