糖尿病患者，只做血糖检测远远不够，还需要定期进行10项检查

原标题：糖尿病患者，只做血糖检测远远不够，还需要定期进行10项检查

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糖尿病，是慢性疾病，只有加强日常管理，进行规范治疗，才能控制血糖波动，延缓并发症的出现，减轻疾病带来的负面影响。研究发现，所谓单纯糖尿病患者，就是只出现血糖水平升高的人，仅占糖尿病患者总数的28%，近30%的患者，同时出现血糖、血压、血脂水平升高，主要指标都能控制达标的患者比例，仅为14%。因此，民间有1种说法，血糖升高不可怕，可怕的是糖尿病并发症。实际上，这是1种误解，因为，只是盯着血糖指标，各种并发症迟早会来。

流行病学资料表明，当时，咱们同胞中的糖尿病患者总数超过1.13亿，另外，糖尿病前期人群约4.93亿，对于这些人来说，除了积极通过生活方式改变等途径进行预防以外，还要重点关注餐后血糖水平，因为，餐后代谢异常，会导致血管内皮功能受损，增加心血管事件风险。对于已经确诊的糖尿病患者，则需要定期进行10项检查，才能及时把控病情变化，延缓并发症的出现及其危害。第1项，是糖化血红蛋白，这项指标反映近3个月内的血糖代谢情况，是指导治疗，及时发现血糖波动的风向标，正常值是6.5%，停用药物后，3个月后，指标仍然正常，才能算病情缓解。

糖尿病患者需要定期检查第2个项目，是体重和腰围，男性腰围应该控制在85厘米以内，女性80厘米以内，腰围反映着内脏堆积的情况，而糖尿病是代谢性疾病，肥胖的患者，如果能够将体重减轻10%，有利于血糖水平的达标。第3个项目，是血压，因为20%到60%的糖尿病患者，可能同时伴有高血压，会增加大血管及微血管疾病风险，也会影响肾脏功能。

糖尿病患者需要定期检查第4个项目，是心血管功能相关检查，因为，糖尿病患者的主要致死因素是心血管并发症，而血脂水平等不能得到控制，会导致动脉粥样硬化风险的升高，此外，及时了解心血管功能状况，才能科学地指导糖尿病患者的运动方案制定。此外，心血管功能检查，比如，踝肱指数ABI的检测，也是及时发现外周动脉疾病的途径。感觉四肢冰凉或出现下肢坏疽的糖尿病患者，应该及时进行ABI检测。

糖尿病患者需要定期检查第5个项目，是肾功能检查。研究表明，20%到40%的糖尿病患者，会发生糖尿病肾病，从而导致肾功能衰竭。确诊为糖尿病以外，每年都要进行尿液白蛋白检测，以及肾小球滤过率检查，每年还要至少检查1次血清肌酐水平，及时发现慢性肾脏病，并且根据指标结果和症状，确定肾脏病分期，对治疗和生活管理提供依据。

糖尿病患者需要定期检查第6个项目，是足部检查，特别是出现足部感觉异常或溃疡的时候，应该及时检查。因为，糖尿病足的患病风险高达34%，会增加截肢及死亡风险，特别是出现肾功能损害而需要透析，或者合并视网膜病变的患者，糖尿病足的风险会大幅增加，应该保持高度的警觉。多数2型糖尿病患者，会出现神经病变及其并发症，足部溃疡就是其中的代表，患者平时应该注意甲沟炎表现或足部皮肤温度差异，以及感觉变化，发现异常，需要及时就医。

糖尿病患者需要定期检查第7个项目，是皮肤检查，研究表明，糖尿病患者在一生中，大约在30%至91%，会发生至少1次皮肤病。较为常见的包括黑棘皮病、糖尿病皮肤病、白癜风、银屑病，此外，糖尿病患者容易发生皮肤的真菌感染或细菌感染，而且难以控制，会产生坏疽等严重后果。因此，需要及时发现并且治疗皮肤病。同时，长期使用胰岛素的患者，还要注意注射部位的皮肤变化，比如，皮肤出现凹陷，提示脂肪营养不良，会影响胰岛素的吸收。

糖尿病患者需要定期检查第8个项目，是眼底检查，及时发现糖尿病视网膜病变、青光眼、眼球运动神经麻痹、白内障等病情，减少视力受损的风险。第9个项目，是口腔检查，因为，牙周炎等口腔疾病会增加血糖控制的难度，以及心血管疾病的风险。第10个项目，是甲状腺检查，因为甲状腺激素的变化，会影响代谢状况。此外，糖尿病患者还要重视心理健康，如果条件许可，应该定期进行心理健康状况的评估，及时发现抑郁症或焦虑症的表现，老年患者则需要加强认知能力的评估。

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