糖尿病人不能拔牙？这可咋办？
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糖尿病人不能拔牙？糖友想拔牙怎么办？
随着饮食结构的改变，高热量精细食物的摄入，身边糖尿病患者越来越多，也越来越年轻化。很多糖尿病患者都会有这样的经历：患糖尿病后，口干舌燥，口内牙齿松动易患牙周病，且极易龋坏，进展较快，导致牙齿残根残冠不能保留。
夜里被牙痛惊醒，一拖再拖，等到去看诊时发现龋齿已经深达神经，得拔牙，但是等你接受拔牙这个事实时，被告知现在又不能拔，原因竟是你是糖尿病患者。那么糖友们知道为什么不能拔牙吗？
糖尿病人能拔牙吗？
能，当然能，但是需要根据具体的病情情况看是否能立刻拔牙。糖尿病并发症有很多，单纯的糖尿病其实危险不大，但是糖尿病控制不好的人群在拔牙过程中容易诱发急性并发症，而一般机体对于手术的应激反应会使得血糖短期内急剧升高，拔牙后一般人很容易引起炎症，对于糖友而言，更易发生感染且扩散至全身。
糖尿病人多存在凝血功能低下，抗感染力差，又常合并许多慢性并发症，如轻易拔牙可能导致出血不止，感染加重或扩散，甚至引起败血症，使并发症加重，导致病情恶化。
由于龋洞里有很多细菌，拔牙后会通过伤口进入血液，再加上糖尿病患者往往抵抗力低，很容易发生全身感染。
糖尿病人拔牙的确容易感染，但是并非不能拔牙，虽然糖尿病人血糖不容易控制，但有需要拔除的牙齿还是得拔。
但要注意，拔牙应去正规医院找专职牙科医生，拔牙之前应进行充分准备，包括：详细的医学检查，如仔细检查口腔，冲洗发炎的牙周袋，将脓肿的牙龈切开引流，同时给予全身抗感染治疗，或必要时使用胰岛素。
病人在平时要补充维生素C、维生素B，并严格控制血糖，将血糖控制在8.9mmol/L以下才能拔牙。
糖尿病人为什么容易发生感染？
糖尿病人多有凝血功能低下、抗感染力差的特征，又常常合并许多慢性并发症，容易导致拔牙术后出血不止，感染加重或扩散，甚至引起败血症，使并发症加重，导致病情恶化。
我们机体抵御外界刺激靠的是免疫能力，拔牙期间糖尿病人血糖起伏较大，且很容易出现高血糖情况，此时糖友体内的免疫细胞免疫功能受到抑制，也就无法发挥免疫功能，相应的糖友发生感染后，就容易造成全身蔓延。糖尿病人较普通人群更容易患上牙周炎，牙周炎会让机体各个部位产生慢性炎症，而慢性炎症会影响糖尿病人血糖的控制。高血糖又使得感染更易存在，反反复复，糖尿病人一旦拔牙，全身感染便一触即发。
糖尿病人想拔牙，应做到以下几点
01 病情告知
首先糖友要自己认识到自身糖尿病控制情况。拔牙前将自己的牙齿和血糖情况分别告知自己控糖医生和牙科医生，听取相关意见，有助于医生对后续治疗进行调整。
02听取意见
在拔牙前，一方面要做好相关检查，如血压、血常规、口腔检查，判断是否存在炎症、是否符合手术指征，另一方面要测好血糖，根据糖友平时控制血糖情况，以及急慢性并发症的治愈情况，判断是否需要暂缓拔牙，先控制好血糖再行拔牙。这是需要糖友将病情告知医生后，医生根据检查结果和病情调整治疗方案的。
03做好预防
即使糖友现阶段能够拔牙，但是糖尿病患者容易全身感染，因此即使拔牙后也不可掉以轻心，应该听取医生建议进行预防感染的措施。
04定期自查
在拔牙后，病情稳定后，医生会准许出院，但是相关医嘱并不会少，很多人在出院后便懈怠了，很容易发生感染危险，因此糖友拔牙后要定期自查是否依照医生嘱咐进行康复。
糖尿病人拔牙需要注意什么？
01拔牙前应控制血糖
糖尿病患者伴有凝血功能低下，抗感染能力差，有许多慢性的并发症，拔牙会导致出血感染或加重以及扩散，甚至也会造成败血症，糖尿病患者要控制好血糖，最好是控制在8.88毫摩尔/升以下。如果无法控制和严重的糖尿病，需要推迟拔牙。
02不要空腹拔牙
糖尿病患者禁食拔牙以免会导致昏迷，拔牙之前要确保早餐有足够的热量，避免局部麻醉而导致低血糖昏迷，还应减少体力消耗，缩短拔牙时间，减少拔牙治疗导致的组织损伤能够有镇痛的效果。
03高血糖损害牙周组织
牙周感染是糖尿病患者最常见的口腔问题，与全身免疫功能低下有很大关系，糖尿病患者牙周感染的风险要比普通人高出2~3倍。建议控制血糖是预防和治疗牙周感染最有效的方法。
04病人需要定期口腔检查以避免感染
除了积极控制糖尿病之外，要定期做好牙科检查和口腔护理，去除牙垢，口腔清洁减少感染，提高口腔保健的意识和能力，合理安排饮食，适当锻炼身体，注意补充维生素C和维生素B。
温馨提示
糖友护牙，除了借助医疗手段，日常生活中也要养成良好的口腔卫生习惯。
勤刷牙。尽量做到睡前、早起后、每次餐后都要刷牙、漱口。
刷牙不要太用力。选择软毛牙刷可以保护牙釉质，避免造成牙周袋，使得细菌进入。刷牙时不要过于用力，每3~4个月最好更换一次牙刷。
做牙保健操。每天早上，可以进行牙齿的空咬运动30次，前20次进行快速冲击咬合，后10次进行强力持续咬合，以改善咀嚼肌，刺激牙根及牙槽骨，增加牙齿的骨密度。
定期检查牙齿。建议糖友每三个月到医院检查一次牙齿，预防糖尿病牙周炎的发生。
适当按摩牙龈。洗漱后，用拇指、食指轻度按摩牙龈内外两侧，内侧用拇指，外侧用食指，每次按摩30下，以促进牙周微循环，增强黏膜抵抗力。
多喝水，注意饮食清淡。唾液能防止斑块的堆积，冲刷细菌和保护牙釉质。但高血糖和某些口服降糖药会造成口干。为刺激唾液的产生，糖尿病患者可以使用专为防止口干而设计的含氟牙膏，平时多喝水，避免食用过咸、过甜和酸性强的食物，做到饮食清淡。
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